生理性黃疸疾病是新生兒常見的一種黃疸性疾病，這樣的疾病發(fā)生之后給孩子帶去的健康影響是比較大的，希望能夠引起家長的重視，在平時家長要多了解生理性黃疸疾病的常識，便于在患病之后能及時發(fā)現(xiàn)及時治療，所以我們首先了解生理性黃疸疾病的病因是很必要的。

(一)發(fā)病原因

1.膽紅素生成多 膽紅素生成較多原因有：

(1)紅細胞破壞多：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。

(2)旁路膽紅素來源多。

(3)血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2.肝功能不成熟

(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。

(2)肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。

(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

3.腸-肝循環(huán)特點 新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)，且新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈達肝臟。

由于上述特點，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，因此，極易出現(xiàn)黃疸。尤其在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時會加重黃疸。

(二)發(fā)病機制

生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)。

1.膽紅素產(chǎn)生多 新生兒每天生成的膽紅素(8.5mg/kg)超過成人(3.8mg/kg)的2倍還要多。

2.血蛋白聯(lián)結(jié)運送不足 新生兒剛出生后存在或多或少的酸中毒，故常顯示膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)不足，特別是早產(chǎn)兒白蛋白水平偏低，如用藥不當，醫(yī)源性地加入了爭奪白蛋白的物質(zhì)，使膽紅素運送受阻。

3.肝-臟對膽紅素的處理不良 如肝臟攝取、改造、排泄膽紅素的能力不足，在肝內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的過程中一系列酶均需能量與氧氣，若新生兒產(chǎn)時、產(chǎn)后缺氧，寒冷損傷，酸中毒，以及感染時產(chǎn)生的毒素等情況發(fā)生，則酶功能受抑制。特別是起重要作用的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶在剛出生新生兒的肝內(nèi)含量甚低，因而造成對膽紅素的處理不良。

4.肝-腸循環(huán)負荷大 因新生兒腸內(nèi)葡萄糖苷酶的作用，使結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素在腸腔內(nèi)被重新吸收。新生兒每天形成膽紅素約20mg，若胎糞排出延遲則膽紅素的肝-腸循環(huán)負荷增加。

生活當中確實有一些孩子被生理性黃疸治療的疾病所困擾，所以我們作為家長的應該在平時多了解生理黃疸疾病的基本常識，尤其要了解它的發(fā)病原因和機制，做好對于生理性黃疸疾病的預防工作，愿每個孩子都能夠遠離這個疾病。