(一)臨床表現(xiàn)

1.癥狀：患者出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、脈速、腹脹及惡心嘔吐，持續(xù)性腹疼等。為減輕腹壁緊張性疼痛，患者常取平臥、兩腿屈曲之姿勢。彌漫性腹膜炎時上述癥狀均加劇，當(dāng)中毒加深出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時呈持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁，甚至為棕色;高熱可達(dá)40℃左右 脈搏細(xì)數(shù)。一般情況衰弱.嚴(yán)重時可因感染.休克而危及生命。

2.體征：下腹部有明顯壓痛及反跳痛，腹壁緊張變硬，呈板狀腹，拒按。腸麻痹時腹部膨隆。雙合診檢查不滿意，整個子宮頸、穹窿觸痛明顯。若經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，病變局限于盆腔可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，慢性期間可觸及生殖器官與腸管，大網(wǎng)膜粘連所形成之腫塊，其表面不平，大小不等，壓痛并固定。

(二)實驗室檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高，血沉明顯增速。應(yīng)作宮頸分泌物或血培養(yǎng)及藥物敏感試驗，以利抗生素的選擇。

(三)A型超聲波檢查：盆腔膿腫可出現(xiàn)平段，包裹性膿腫內(nèi)有腸管，大網(wǎng)膜等粘連一起形成之團(tuán)塊 超聲可見到活躍之腸腔反射波。B型超聲波測膿腫時，腫物輪廓不規(guī)則，周圍有濃密回聲為粘連反射，腫物內(nèi)無回聲，腫物與子宮有界限。

(四)腹腔或后穹窿穿刺：可抽出液體，根據(jù)抽出液體之顏色，混濁度、氣味以及常規(guī)化驗均有助于診斷。如抽出血不凝(放置6分鐘后確定)則為內(nèi)出血;抽出淡紅色、稀薄的血性液體或黃色滲出液，多為盆腔炎癥;抽出膿液則更能確診，應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)。抽出液一般約5-10毫升即可供診斷。