咳嗽、打噴嚏或者大笑時(shí)漏尿的患者很多，我們稱之為壓力性尿失禁。國際尿控協(xié)會(huì)（ICS）提出的壓力性尿失禁定義為：腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓引起的。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出。如咳嗽、大笑、打噴嚏、跳躍、搬重物時(shí)，尿液不自主地從尿道口漏出的現(xiàn)象。如果偶有此現(xiàn)象，不能視為病態(tài)，只有尿失禁頻繁發(fā)作影響生活時(shí)才是病理現(xiàn)象。

1．非手術(shù)療法

（1）盆底肌訓(xùn)練：通過正確的方法收縮肛門括約肌、陰道括約肌以及尿道括約肌，加強(qiáng)盆底肌張力，減少尿道膀胱下移程度。方法：每半小時(shí)收縮肛門10～20次，每次持續(xù)3s以上。

（2）針刺或電刺激治療：針刺關(guān)元、氣海、三陰交、足三里等穴位，每次選1～2個(gè)穴位，或通過肛門電極、陰道電極電刺激盆底肌肉以達(dá)到治療目的。

（3）藥物治療：①抑制逼尿肌收縮的藥物：托特羅定2mg，2次/日；黃酮哌酯200mg，3次/日；②增加尿道阻力的藥物：麻黃堿（麻黃素）25～50mg，4次/日；普萘洛爾10～20mg，3次/日；③雌激素：適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低下的患者。己烯雌酚1～2mg，1次/日；尼爾雌醇6mg，1～2次/月。

（4）經(jīng)尿道黏膜下注射治療：采用特氟隆Teflon膏、膠原、生物膠或自體脂肪組織等注入后尿道或膀胱頸的黏膜下和肌層中，使尿道腔變窄、拉長，而起到關(guān)閉尿道內(nèi)口的作用。該方法適用于由尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)所造成的壓力性尿失禁。

2．手術(shù)療法①陰道前壁修補(bǔ)術(shù)；②恥骨后膀胱頸尿道懸吊術(shù)；③膀胱頸或尿道吊帶術(shù)；④內(nèi)腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)（Stamey術(shù)，又稱長針膀胱頸懸吊術(shù)）。