下面我們要說的是目前國內外就針對股骨頭缺血性壞死的常識，及其在治療過程一些情況的說明。供大家參考。

股骨頭壞死的稱謂曾經有股骨頭無菌性壞死、激素性股骨頭壞死等。但是、經全國骨壞死學術會討論后規(guī)定，科學正確的應叫股骨頭缺血性壞死(Avasclliar Necrosis of the Femoral Head ANFH)。是指由于各種原因導致股骨頭血供受阻而引起骨(部分或完全)的活性成分(骨細胞、骨髓細胞等)死亡的病理過程。

股骨頭缺血性壞死的形成原因及病機，目前、國內、外均尚不十分清楚。據有關資料記載，與股骨頭缺血性壞死相關的因素，已發(fā)現有60多種。比如經常從事潛水或高空作業(yè)的潛水員、沉箱工人、飛行員、航天員等所患的減壓病及臨床上常見的類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、紅斑性狼瘡、慢性腎病、結締組織病、糖尿病、髖關節(jié)發(fā)育不良等均可引起股骨頭缺血性壞死;再如鐮刀細胞性貧血、戈謝病、血友病等也可引起股骨頭缺血性壞死。但是、目前，臨床上最常見的還是酒精中毒、激素藥物的濫用以及髖關節(jié)外傷(髖關節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頸骨折)這三種原因所導致的股骨頭缺血性壞死約占95%。雖然，股骨頭缺血性壞死的形成原因十分復雜繁多。發(fā)病機理尚不清楚。但是、國內、外專家多數認為股骨頭血供不足，營養(yǎng)障礙是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因之一

股骨頭缺血性壞死的早期，癥狀不十分明顯。個別患者出現腰骶部酸痛或膝關節(jié)及以上部位的疼痛，活動后加重，休息后減輕或緩解。隨著病情的發(fā)展，癥狀局限。會逐漸出現髖部(大腿窩處)酸痛或針刺樣疼痛等癥狀。如果你的生活中，有飲酒史，服用激素史或患有與股骨頭缺血性壞死相關其他病史等情況時。希望要加以重視，有必要到正規(guī)的醫(yī)院找骨科大夫就診或做磁共振(MRI)檢查。千萬要注意股骨頭缺血性壞死的早期拍片或做CT都檢查不清楚，只有磁共振才能做出正確的檢查。只有這樣才能做到早發(fā)現、早診斷。#p#

目前、臨床上比較常用的分型和分期方法是根據1992年國際骨循環(huán)研究會綜合各分類方法提出的國際分期法：

(1) 0期：股骨頭活檢結果顯示與股骨頭壞死一致，其他項目正常。

(2)Ⅰ期：核素或/和磁共振陽性，依據股骨頭被侵犯的位置和受累程度(范圍)分為內、中、外;Ⅰ—A:<15%;Ⅰ—B:15～30%;Ⅰ—C：>30%。

(3)Ⅱ期：X線片出現骨密度改變，呈花斑狀，囊性變。核素或/和磁共振陽性。但無塌陷及髖臼改變。根據股骨頭被侵犯的程度(范圍)分為：Ⅱ—A: <15%;Ⅱ—B：15～30%;Ⅱ—C：>30%。

(4)Ⅲ期：X線片顯示軟骨下骨折即“新月征”伴股骨頭塌陷，無髖臼改變。根據病變范圍和塌陷程度分為：Ⅲ—A：<15%，<2㎜;Ⅲ—B：15～30%，2～4㎜;Ⅲ—C: >30%，>4㎜。

(5)Ⅳ期; X線片顯示軟股骨頭塌陷變扁，關節(jié)間隙狹窄，不光滑。髖臼出現硬化，囊變及骨贅。

股骨頭壞死的治療以及其治愈效果，取決于多方面的因素。比如患者本身身體情況，或者是否已經錯過了最佳治療時期等，甚至患者在治療過程中的營養(yǎng)等問題，都會影響治療效果。但是，如果早期診斷準確，通常情況下都能達到預期的效果。