股骨頭壞死有哪五大誤區(qū)?
經(jīng)過多年的臨床實(shí)驗(yàn)及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)很多患者對股骨頭壞死的認(rèn)識上有很多誤區(qū),一直不能正確的認(rèn)識,從而導(dǎo)致了一系列不良后果,為了讓廣大患者能正確對待股骨頭壞死,希望能給患者提供一些幫助。
誤區(qū)一:中醫(yī)治療股骨頭壞死無法評價(jià)療效
各種治療方法都有自身的局限性或優(yōu)缺點(diǎn),如何對這些治療方法進(jìn)行的正確評價(jià),對其治療效果進(jìn)行科學(xué)分析卻再次成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn),也成為廣大患者最關(guān)心的問題。在全國幾次重大股骨頭壞死學(xué)術(shù)會議上,對專家們對股骨頭壞死療效評價(jià)均做了專題討論,也相應(yīng)制定了一些療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),但都沒有廣泛進(jìn)行推廣。
誤區(qū)二:股骨頭壞死是局部病變,無需進(jìn)行全身整體治療
股骨頭壞死是一種全身性疾病,只是表現(xiàn)在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞,腦血管病的腦梗塞一樣。
如:雙側(cè)股骨頭均發(fā)生壞死,甚至同一機(jī)體的多發(fā)骨壞死;股骨頭壞死后全身的微循壞、血液流變學(xué)均發(fā)生變化。此外,股骨頭壞死后發(fā)生肢冷、放射痛、肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等一毓改變,均說明了它是一個(gè)全身性疾病。有的病人一側(cè)的股骨頭壞死做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù),可是不久另一側(cè)股骨頭也發(fā)生了壞死,也說明了股骨頭壞死不是一個(gè)單純的局部疾病。
既然考慮了股骨頭壞死是一種全身性疾病,因此,在治療上就應(yīng)采取全身治療的措施。例如應(yīng)用舒通擴(kuò)張血管、活血化淤、培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯盤筋骨等藥物。在進(jìn)行局部治療的同時(shí),也應(yīng)同時(shí)采用全身治療措施。同樣,在進(jìn)行全身治療的同時(shí),也應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,采用不同局部治療,以改善局部關(guān)節(jié)功能。
總之,在治療過程中,把局部治療和全身治療有機(jī)地結(jié)合起來,避免那種機(jī)械的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的偏面治療,就會取得良好的治療效果。#p#
誤區(qū)三:股骨頭壞死無法治愈
股骨頭壞死的早期診斷與及時(shí)治療對股骨頭壞死的預(yù)后具有最重要的意義。因股骨頭壞死早期,髖關(guān)節(jié)內(nèi)只處于無菌性炎癥期,關(guān)節(jié)囊內(nèi)充血、滲出、囊內(nèi)壓增高、股骨頭處于缺血狀態(tài),但股骨頭骨小梁尚未斷裂,股骨頭尚未塌陷畸形,炎變及壞死組織尚可修復(fù),且不留任何畸形,故股骨頭壞死的治療貴在早期診斷與及時(shí)治療。凡可疑股骨頭壞死的病人均應(yīng)按早期股骨頭壞死予以早期保守治療,如制動(dòng)、避免持重、中醫(yī)藥內(nèi)服外貼治療等。
因此,股骨頭壞死如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是可以治愈的,中晚期的股骨頭壞死通過科學(xué)正規(guī)的治療也可以達(dá)到臨床治愈。即:疼痛消失,病情不再發(fā)展,關(guān)節(jié)功能得以保留,避免了置換股骨頭的高額費(fèi)用。
誤區(qū)四:股骨頭壞死只能換頭
股骨頭壞死分為四期,每一期都有相對應(yīng)的治療方法,而股骨頭置換是對年齡較大的晚期患者才會主張應(yīng)用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換術(shù)費(fèi)用高,并發(fā)癥多,使用期一般為10年左右,很多患者因沒有進(jìn)行科學(xué)治療而陷入重復(fù)換頭的深淵。目前,很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開展了此項(xiàng)“高難手術(shù)”,并大肆宣傳股骨頭置換的好處,但實(shí)際上這種沒有嚴(yán)格遵守適應(yīng)證的手術(shù)是一種過度治療。
在醫(yī)學(xué)上有句經(jīng)典的詞語叫“對癥治療”,對于股骨頭壞死來說同樣如此。臨床醫(yī)生應(yīng)針對股骨頭壞死的不同時(shí)期,采用不同的治療方法,嚴(yán)格把握股骨頭置換的適應(yīng)癥,盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān),提高患者生活質(zhì)量。
誤區(qū)五:股骨頭壞死一定要臥床休息,不能運(yùn)動(dòng)
治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)治療方法之一就是讓病人臥床,患肢牽引,以此來限制病人的活動(dòng)和負(fù)重,以減少股骨頭的負(fù)荷,達(dá)到治療的目的。但是,臥床牽引所帶來的副作用,諸如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬,則會使患病的肢體“雪上加霜”,使肢體的功能障礙更加明顯。
股骨頭壞死是一種很嚴(yán)重的骨科疾病,其治療及恢復(fù)的過程都不可輕視,一定要按照健康科學(xué)的方法,一定要早治療才能更快的康復(fù)。
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