乳腺癌鑒別診斷介紹你知道么
對于居高不下的乳腺癌我們應(yīng)該用什么方法去鑒別診斷呢?下面就給大家介紹一些有效的方法吧
診斷鑒別
乳腺鉬靶:是一種經(jīng)典的檢查手段,是通過專門的鉬靶X線機(jī)攝片進(jìn)行實現(xiàn)的。乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。另外乳腺鉬靶對于細(xì)小的鈣化敏感度較高,能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)。
乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號。目前,國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富,常表現(xiàn)為整個乳房呈致密性陰影,缺乏層次對比。因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法。另外,B超掃描對觀察腋窩淋巴結(jié)方面具有優(yōu)勢。
動態(tài)增強(qiáng)核磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優(yōu)勢,如:對多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特異性均達(dá)90%以上;致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價,而MRI則不受這些因素的影響;圖像可以旋轉(zhuǎn)或進(jìn)行任意平面的切割,可以清晰顯示微小腫瘤;腫瘤微血管分布數(shù)據(jù)可以提供更多腫瘤功能參數(shù)和治療反應(yīng);新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況,觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤范圍,而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優(yōu)勢。但對于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。
乳腺癌診斷時應(yīng)與下列疾病鑒別:
乳腺纖維腺瘤:常見于青年婦女,腫瘤大多為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動度大,發(fā)展緩慢。對于40歲以上的女性不要輕易診斷為纖維腺瘤,必須排除惡性腫瘤的可能。
乳腺囊性增生病:多見于中青年女性,特點是乳房脹痛、腫塊可呈周期性,與月經(jīng)周期有關(guān)。
漿細(xì)胞性乳腺炎:是乳腺組織的無菌性炎癥。臨床上60%以上呈急性炎癥表現(xiàn),腫塊大時皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥,表現(xiàn)為乳暈旁腫塊,邊界不清,可有皮膚粘連和乳頭凹陷。
乳腺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌所致乳腺組織的慢性炎癥。好發(fā)于中青年女性。病程較長,發(fā)展緩慢。局部表現(xiàn)為乳房內(nèi)腫塊,腫塊質(zhì)硬偏韌,部分區(qū)域可有囊性感。腫塊邊界有時不清楚,活動度可受限,可有疼痛,但無周期性。
有時候鑒別乳腺癌要和其他的一些疾病區(qū)別開哦!這個很重要呢,不然會發(fā)生誤診,這個很麻煩喲!
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