股骨頭壞死雖然是一種極難治療的疾病，卻也并非“不治之癥”，只要在疾病的不同時(shí)期，采用正確的治療方法，還是能夠恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，讓患者重返工作崗位，獲得正常的社會(huì)生活。治療股骨頭缺血性壞死主要有兩大類方法，保守治療和手術(shù)治療。

患者的病情在第一、二期之內(nèi)可采取保守治療。最根本的方法是患側(cè)不能負(fù)重，可扶拐或用助行器，減輕身體對(duì)髖關(guān)節(jié)的壓力。如果雙髖同時(shí)受累，患者應(yīng)臥床或坐輪椅。還可采用高壓氧、理療、中藥等方法，對(duì)改善局部血液循環(huán)，都有一定的作用。治療需6-24個(gè)月，治療期間應(yīng)定期復(fù)查，至病變完全愈合后才能持重。 到了第三期，就不能再保守治療了，應(yīng)采取手術(shù)治療。

手術(shù)方式很多，具體有：

1.髓芯鉆孔減壓術(shù)：這一手術(shù)是從病變區(qū)切除一條圓柱狀骨頭，股骨頭壞死時(shí)骨髓腔內(nèi)壓力增高，減壓后壓力下降，可緩解疼痛延緩病程發(fā)展速度，推遲做全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便、易于操作、創(chuàng)傷較小; 缺點(diǎn)是療效不甚滿意。

2.髓芯鉆孔減壓+異體骨籠支撐術(shù)：武漢協(xié)和醫(yī)院骨科國(guó)際首創(chuàng)的先進(jìn)技術(shù)，微創(chuàng)治療股骨頭壞死，費(fèi)用低廉、效果佳、恢復(fù)快，適用于早期股骨頭壞死和輕微塌陷的股骨頭壞死患者。

3.帶血管蒂游離髂骨或腓骨植骨術(shù)：取一塊帶血管的骨頭移植進(jìn)骨壞死區(qū)，這樣移植的骨頭是“活”的，從而重建或增加股骨頭血供。

優(yōu)點(diǎn)：減壓徹底，重建了股骨頭血供系統(tǒng)，療效滿意。

缺點(diǎn)：手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷大，存在供區(qū)并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)道20%左右的失敗率，失敗時(shí)會(huì)增加人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的難度。

4.經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)：使股骨頭壞死區(qū)離開持重區(qū)，股骨頭后方正常軟骨轉(zhuǎn)到持重區(qū)并承受關(guān)節(jié)持重力。

優(yōu)點(diǎn)：可減輕疼痛、增加關(guān)節(jié)間隙、防止進(jìn)一步塌陷。

缺點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷大，只適用于不太嚴(yán)重的病例。

5.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)：將髖關(guān)節(jié)融合為一體，使之固定。

優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)簡(jiǎn)單，可獲長(zhǎng)期穩(wěn)定性，解除疼痛。

缺點(diǎn)：術(shù)后患髖功能較差，生活不便，患者通常不能接受。

6.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，關(guān)節(jié)疼痛立即消失，髖關(guān)節(jié)可獲得良好的活動(dòng)度。

優(yōu)點(diǎn)：適用于后期股骨頭壞死，且術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快，近期效果良好。

缺點(diǎn)：關(guān)節(jié)置換存在一定的使用壽命，手術(shù)費(fèi)用較昂貴，對(duì)于年輕患者目前還不是十分理想的治療方法。

對(duì)于這種慢性的難治療的疾病，我們應(yīng)該將重點(diǎn)放在預(yù)防上面，而非等得了股骨頭壞死疾病才來(lái)治療。