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脂肪肝有可能變成肝癌嗎

脂肪肝有可能變成肝癌嗎

  隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,脂肪肝的發(fā)病率在中國(guó)明顯上升。這種“富貴病”在我國(guó)患者中,以30-40歲的男性為主力,占據(jù)全部脂肪肝患者的四分之一。更為令人揪心的是,越來(lái)越多的小年齡患者被診斷出患有脂肪肝。

  脂肪肝到底是什么疾?為什么這么多人易患上脂肪肝?更為重要的是,脂肪肝是否有可能轉(zhuǎn)變成肝癌?這些問(wèn)題一直困擾著人們。

  脂肪肝是一種疾病,肝臟對(duì)*內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列復(fù)雜操作始終保持動(dòng)態(tài)平衡。正常情況下,肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4% ~ 5%。當(dāng)肝內(nèi)脂肪的堆積超過(guò)肝重量的10% 甚至15%時(shí),就會(huì)被診斷為脂肪肝。脂肪肝可以分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝罕見(jiàn),臨床癥狀包括疲勞、惡心、嘔吐和黃疸等。相比之下,慢性脂肪肝比較常見(jiàn),起病緩慢、隱匿,病程漫長(zhǎng),早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀。因此,一般是在做 B 超時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿和壓迫感。這些癥狀沒(méi)有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而容易被誤診誤治。

  脂肪肝是眾多肝毒性損傷的早期表現(xiàn),而脂肪肝本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系。然而,脂肪肝的某些病因也是肝癌的發(fā)病因素,這就讓人們開(kāi)始擔(dān)心脂肪肝是否會(huì)變成肝癌。

  肝硬化是脂肪肝發(fā)展成肝癌的主要因素。當(dāng)大量肝細(xì)胞內(nèi)脂肪長(zhǎng)期堆積,會(huì)使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)以及自身代謝受到影響,進(jìn)而造成肝細(xì)胞的腫脹、炎癥浸潤(rùn)及變性壞死。最終,肝臟會(huì)有纖維增生及假小葉形成,而這些會(huì)導(dǎo)致肝硬化。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終會(huì)發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25%。盡管發(fā)生率低,但肝癌的高發(fā)病率令人擔(dān)憂。因此,肝硬化是脂肪肝可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑闹匾蛩亍T谟不∽冎,?xì)胞形態(tài)有巨變,出現(xiàn)不正常分裂。

  在酒精性肝硬化的情況下,長(zhǎng)期飲酒是一個(gè)主要因素。這說(shuō)明,酒精性肝硬化合并乙和/或丙肝病毒感染時(shí),肝癌的發(fā)生率更高。長(zhǎng)期慢性病毒性肝炎和肝硬化也是引起肝癌的重要原因。由于慢性嗜酒與肝炎病毒的復(fù)雜關(guān)系,確診時(shí)需進(jìn)行充分的檢查。

  由此,防治脂肪肝成為了當(dāng)務(wù)之急。建議采取適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣,選擇健康的食物;將喝酒的量控制在適量以內(nèi),不要長(zhǎng)期過(guò)量飲酒;避免暴飲暴食,尤其是在晚上;注意規(guī)律作息,保證充足的睡眠;保持運(yùn)動(dòng)量,積極鍛煉身體;避免使用肝毒性藥物。此外,定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病是防治脂肪肝的重要手段。

  總之,脂肪肝是一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病,但并非都要發(fā)展成肝硬化和肝癌。如何早期予以診斷及及時(shí)進(jìn)行防治,是解決此類疾病問(wèn)題的最好方法。