股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)結(jié)核在細小處進行區(qū)別
本病早期、中期與髖關(guān)節(jié)結(jié)核容易相混,兒童骨壞死與髖關(guān)節(jié)結(jié)核更為相似。股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)結(jié)核在細小處進行區(qū)別,讓我們輕輕松松的搞定股骨頭壞死!
股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)結(jié)核在細小處進行區(qū)別
股骨頭壞死發(fā)病年齡都為兒童時期,即6至10歲左右,而且男性多于女性,從臨床上看,二者開始都是髖部疼痛,并且向膝部放射,休息減輕,活動加重,跛行。檢查可見腹股溝中點有壓痛,髖關(guān)節(jié)功能受限。從x線片上看二者也相似;關(guān)節(jié)間隙早期可以增寬,隨后可以變窄。股骨頭骨密度減低、不均勻,骨質(zhì)破環(huán)、變形、塌陷,可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)*位。
以上是股骨頭壞死與髖關(guān)節(jié)結(jié)核的相同之處,下面是從相同中發(fā)現(xiàn)細小處的區(qū)別。
1、化驗室檢查:髖關(guān)節(jié)結(jié)核常有貧血,紅細胞核血色素降低,血沉加快,一般可高出正常3至4倍;結(jié)核菌試驗陽性;關(guān)節(jié)穿刺液做細菌培養(yǎng)科發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌。
2、 髖關(guān)節(jié)結(jié)核可形成寒性膿腫,中晚期形成竇道,流膿淌水,經(jīng)久不愈。
3、發(fā)病年齡雖然都是兒童,但兒童股骨頭壞死為3至12歲較多,而結(jié)核是在10至16歲以下。
4、疼痛:本病、疼痛、功能受限較輕。而髖關(guān)節(jié)結(jié)核疼痛與功能受限都比前者重。髖關(guān)節(jié)結(jié)核愈合后常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)強直。而兒童股骨頭壞死始終都不會強直。
5、 兒童股骨頭壞死表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙輕微增寬,以后間隙正常。從負重處開始,股骨頸變短、變扁、塌陷、皮質(zhì)斷裂、骨質(zhì)碎裂。髖關(guān)節(jié)結(jié)核初期,病變在滑膜時關(guān)節(jié)間隙可有較明顯的增寬,發(fā)展到骨或髖關(guān)節(jié)結(jié)核時,關(guān)節(jié)變窄,晚期消失。股骨頭頸骨質(zhì)破壞,可形成死骨、空洞,股骨頭大部分被破壞后可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。
6、患者髖關(guān)節(jié)功能受限,本病是以內(nèi)旋和外展為主;髖關(guān)節(jié)結(jié)核是以伸展受限為主。兒童髖關(guān)節(jié)正?捎10至20°的過伸,患髖關(guān)節(jié)結(jié)核時,不但不能過伸,而且常為屈曲而不能伸直。
7、髖關(guān)節(jié)結(jié)核有結(jié)核接觸史,全身癥狀明顯,如低熱、盜汗、消瘦、口干、身倦神疲,而本病無全身性反應(yīng)。
了解了股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)結(jié)核在細小處進行區(qū)別,那么我們只要在生活中多加注意,那么股骨頭壞死就不要成為你的危險。
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