治療痔瘡的常用方法有哪些?*直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。那么，治療痔瘡的常用方法有哪些呢?

治療痔瘡的常用方法主要有以下六種：

1、物理治療： 物理療法治療痔病，如冷凍、激光、紅外線、銅離子電化學(xué)療法等，多適用于Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔，操作方法簡單，治療時(shí)間短，不需住院，深受患者歡迎。激光療法手術(shù)時(shí)間短，侵襲性小，術(shù)后反應(yīng)輕;適應(yīng)證較廣,妊娠期、高齡患者或有其他合并癥的患者不適合創(chuàng)傷性較大手術(shù)經(jīng)激光治療均可取得良好的治療效果,部分心臟病、高血壓患者亦可采用此術(shù)式。但激光治療后有水腫明顯、疼痛、脫落期出血的可能, 部分患者不能一次手術(shù)成功等不足之處。紅外線凝固雖然可以止血，但是不如注射療法起效快;冷凍療法效果差，術(shù)后疼痛，現(xiàn)在很少使用。銅離子電化學(xué)療法，通過電極將銅離子輸入內(nèi)痔體內(nèi)，與血液中物質(zhì)相結(jié)合形成銅絡(luò)合物，該絡(luò)合物在組織內(nèi)使微血管血流減緩、凝固，血管壁上皮細(xì)胞水腫，產(chǎn)生無菌性炎癥、壞死、機(jī)化，痔體內(nèi)的毛細(xì)血管數(shù)量減少，淤血量減少，痔體萎縮變小，達(dá)到治療目的。該方法是治療Ⅱ度內(nèi)痔出血和脫出簡單易行，但此方法對外痔的療效不確切。

2、藥物療法： 藥物療法有內(nèi)服外用藥物，用于內(nèi)痔出血、內(nèi)痔脫出、血栓外痔疼痛、炎性外痔水腫疼痛等，藥物療法不損傷肌體組織，可以緩解癥狀，是輕度痔病的首選治療方法，結(jié)合日常良好的的飲食、排便習(xí)慣及功能鍛煉可以避免痔病的發(fā)作及發(fā)展。

3、注射療法： 注射療法長期以來是治療Ⅰ～Ⅱ度內(nèi)痔的一種非手術(shù)療法,其優(yōu)點(diǎn)是治療內(nèi)痔的效果可以和手術(shù)媲美, 痛苦小, 治療時(shí)間短。注射療法依據(jù)注射藥物對組織的作用，可分為壞死枯脫法、硬化萎縮法等。此方法術(shù)后反應(yīng)小，局部產(chǎn)生疤痕較少，一般在黏膜下層注射,注射過淺或不多效果不顯,注射過深或劑量過大,可造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、結(jié)扎-套扎療法： 結(jié)扎療法是治療痔瘡古老的方法，套扎法是在傳統(tǒng)結(jié)扎基礎(chǔ)上的發(fā)展，可認(rèn)為是改進(jìn)了的彈性結(jié)扎療法。主要適用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。該療法治療時(shí)間相對較長，患者痛苦大，并發(fā)癥中仍有出血、疼痛、墜脹、水腫、感染、小便困難、肛門狹窄等。 但目前該法有了很多的改進(jìn)，結(jié)扎法結(jié)合外痔的剝離切除術(shù)——外剝內(nèi)扎術(shù)(Milligan Morgan術(shù))是肛腸科醫(yī)生治療混合痔特別是重度痔以及混合痔伴有其他肛門疾病的主流術(shù)式。隨著微創(chuàng)理念及微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，肛腸科臨床工作者在肛墊保留、齒線保留、及皮橋的保留與肛門整體外觀整形作了很多努力，治療后可以有效保護(hù)肛門功能，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。長期的臨床實(shí)踐證實(shí)外剝內(nèi)扎術(shù)對改善臨床癥狀和體征有明顯和長久的治療效果。

5、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)： 痔動脈結(jié)扎術(shù)(DG HAL)是一種簡便、安全、無痛、有效和低侵襲性的治療Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔的微創(chuàng)方法，它是集超聲波探查、縫扎手術(shù)為一體的新的診療技術(shù)。通過特制的帶有超聲波探頭的直腸鏡快速確定痔動脈的位置，縫扎痔動脈，從而阻斷痔的血供，降低痔體靜脈叢內(nèi)壓，達(dá)到迅速止血、使痔體萎縮的目的，對出血性痔病療效極好。同時(shí)結(jié)扎效應(yīng)可使直腸黏膜與黏膜下層組織粘連固定、阻止肛墊下移，也可達(dá)到消除痔脫垂癥狀的目的。但此術(shù)式在臨床使用時(shí)間尚短，雖然近期療效滿意，但術(shù)后也可能并發(fā)肛管黏膜下血腫、外痔組織水腫或血栓外痔形成、大出血、疼痛、感染等，且遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

6、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)： 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(簡稱PPH術(shù))是近年來隨著肛墊下移學(xué)說的興起而發(fā)展起來的治療痔病的新技術(shù)。此手術(shù)以消除癥狀為目的。通過手術(shù)將脫垂的肛墊復(fù)位，并在手術(shù)的過程中盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，以達(dá)到術(shù)后不影響或盡可能少地影響精細(xì)控便能力的目的。其手術(shù)適應(yīng)證為Ⅲ、Ⅳ期脫垂的內(nèi)痔及以內(nèi)痔為主的環(huán)型混合痔,其他手術(shù)失敗的Ⅱ、Ⅲ期痔;直腸黏膜脫垂。與傳統(tǒng)手術(shù)相比該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是: 手術(shù)簡單,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血少;治療環(huán)形內(nèi)痔脫垂和痔引起的出血效果明顯;術(shù)后肛門部疼痛輕,時(shí)間短，遠(yuǎn)期并發(fā)癥少;術(shù)后住院時(shí)間短,恢復(fù)正常生活和工作早。此術(shù)式使用器材價(jià)格昂貴，遠(yuǎn)期療效不確定，且可出現(xiàn)尿潴留、肛門部疼痛、吻合口出血及狹窄、肛門直腸功能的失調(diào)如急便感、術(shù)后感染、穿孔等并發(fā)癥與后遺癥。手術(shù)操作技術(shù)不當(dāng)術(shù)后易復(fù)發(fā)。