早期胃癌的手術(shù)有什么指標(biāo)

　　胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，尤其在中國南方地區(qū)的高發(fā)率引起了廣泛的關(guān)注。治療胃癌的方法主要包括手術(shù)、化療和放療等，其中手術(shù)治療是最首要的選擇，也是最徹底的治療方法。那么，在早期胃癌的治療中，手術(shù)有什么指標(biāo)呢？

　　早期胃癌是指癌腫僅限于粘膜層或粘膜下層，尚未超過黏膜下層，此時(shí)大部分患者一般無典型癥狀，僅以上腹輕度不適為最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。因此，早期胃癌的診斷醫(yī)生需要仔細(xì)觀察和分析病人的病情及病理特點(diǎn)，確定是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。

　　對于早期胃癌患者，手術(shù)治療是最佳的治療方法。但凡腫瘤無明顯的遠(yuǎn)外轉(zhuǎn)移跡象，患者的全身營養(yǎng)、免疫功能及各主要臟器功能狀態(tài)均能夠承受手術(shù)的患者，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。

　　對于早期胃癌的手術(shù)方式，可根據(jù)原發(fā)病灶所在的部位，作遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)胃大部切除術(shù)。由于淺表廣泛型早期胃癌的病理特點(diǎn)是范圍廣、界限不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性較大，因此不應(yīng)將切除范圍限制過小，必要時(shí)不能排除作全胃或近全胃切除之可能。

　　在手術(shù)前，需要詳細(xì)檢查病人的胃癌的分期和術(shù)前評估。對于早期胃癌，在手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行R1或R2根治術(shù)。術(shù)時(shí)證實(shí)無第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅須作R1根治術(shù)；術(shù)時(shí)證實(shí)第1站淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)，須作包括第一和第二站淋巴結(jié)清掃的R2根治術(shù)；在無從確切判定有無轉(zhuǎn)移的情況下，一般宜作R2根治術(shù)。

　　總之，對于早期胃癌的患者，手術(shù)治療是首要的選擇，但需仔細(xì)分析病情進(jìn)行術(shù)前評估和手術(shù)方式的選擇。越早發(fā)現(xiàn)和治療，胃癌的預(yù)后越好，生存期越長，希望患者可以時(shí)刻牢記，有異常趕緊去檢查。