腹部創(chuàng)傷患者的治療方法
在人群中的患腹部創(chuàng)傷的人數(shù)很多,腹部創(chuàng)傷會(huì)直接影響到各個(gè)年齡段的人。因?yàn)楦共縿?chuàng)傷發(fā)病率高、病因復(fù)雜,我們一定要做到密切關(guān)心,在其治療上更是不能馬虎大意。下面一起來(lái)看看其治療的方法介紹吧。
1.檢傷分類和術(shù)前處理應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,檢傷分類的目的是判斷有無(wú)內(nèi)臟傷,使有適應(yīng)證的傷員盡早手術(shù),內(nèi)出血在和內(nèi)臟內(nèi)容物刺激都可出現(xiàn)休克,這類傷員應(yīng)緊急剖腹手術(shù),但手術(shù)必然會(huì)加重休克,因此必須先輸血或血漿代用品,將血壓提升到90毫米汞柱以上,方行手術(shù),如經(jīng)過(guò)搶救,血壓仍升高不到90毫米汞柱,表示有持續(xù)內(nèi)出血,而且出血速度很快,應(yīng)在加強(qiáng)抗休克的同時(shí)進(jìn)行剖腹止血處理內(nèi)臟傷,只有止住了血,才能控制休克。
2.手術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前準(zhǔn)備主要是抗休克,其措施為:
(1)保持呼吸道通暢,吸氧;
(2)立即用粗針頭作靜脈穿刺或靜脈切開(kāi),建立一條通暢的輸液通路,并抽血行血型鑒定,交叉配血;
(3)立即靜脈快速滴注平衡鹽溶液或右旋糖酐500~1000毫升,隨即輸血,在多數(shù)病人血壓能夠回升;
(4)安放留置導(dǎo)尿,記錄每小時(shí)尿量;
(5)放置胃管,接吸引器進(jìn)行胃腸減壓;
(6)術(shù)前使用有效的抗菌素,開(kāi)放性腹部外傷者,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
3.手術(shù)治療
一般腹壁損傷的治療,可按其它部位軟組織損傷處理原則進(jìn)行治療,腹腔內(nèi)臟損傷常需要進(jìn)行手術(shù)治療——剖腹探查術(shù),剖腹探查的適應(yīng)證如下:(1)有明顯的腹腔內(nèi)臟損傷的征象者;(2)休克經(jīng)治療,血壓仍不升,或上升后又下降,未能查出腹部外出血征象者;(3)觀察中的傷員出現(xiàn)上述情況者;(4)戰(zhàn)時(shí),前一級(jí)醫(yī)療單位雖已行剖腹探查,但傷員又出現(xiàn)上述征象者。
麻醉選擇:腹腔內(nèi)出血的傷員,以氣管內(nèi)插管行全身麻醉較為安全,一般損傷可行連續(xù)硬膜外阻滯麻醉。
手術(shù)切口:一般剖腹探查多采用正中或正中旁切口,操作簡(jiǎn)單,出血少便于探查,開(kāi)關(guān)腹快,又可根據(jù)情況延長(zhǎng)切口。
腹腔引流物應(yīng)在術(shù)后4~5天取出,為止血用的填塞物,可在術(shù)后4~5天每天抽出一小段,10~12天完全取出。
腹部手術(shù)后傷員,在病情穩(wěn)定后,宜早期下床活動(dòng),以防術(shù)后腸粘連。
以上便是詳細(xì)為我們介紹了腹部創(chuàng)傷患者的治療知識(shí),若是大家能夠認(rèn)真閱讀上面的文章的話,想來(lái)幫助是非常之大的。希望大家在以后的生活中能夠健康快樂(lè)。
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