膽總管結(jié)石有何癥狀表現(xiàn)
導(dǎo)致膽結(jié)石的原因是很多的;忌夏懡Y(jié)石就需要好多治療方法,但是也要注意一些小事項,膽結(jié)石在影響著朋友們的身體健康。膽結(jié)石患者生活中一定要做好治療,選擇適合自己的方式,膽總管結(jié)石有哪些癥狀?
1.膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)決定于膽管之梗阻程度和有無感染,多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史,然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸,表示結(jié)石已進入膽總管,或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。膽石所致的膽道阻塞通常是不完全和非持續(xù)性的,完全性阻塞畢竟屬少見,故約20% 患者可以不感右上腹絞痛,40%的患者雖有絞痛但無黃疸,其余患者則多數(shù)在腹痛發(fā)生后數(shù)小時至1~2 天開始有黃疸,且持續(xù)數(shù)天后即可逐漸消退。
2.如膽總管內(nèi)結(jié)石不能排出至十二指腸,則腹痛勢必再發(fā),并可再度出現(xiàn)黃疸,且復(fù)發(fā)的次數(shù)往往愈趨頻繁,程度亦多愈加嚴重;但也有病例在一次發(fā)作后相隔 10 余年不再復(fù)發(fā),至下次發(fā)作時膽總管內(nèi)之結(jié)石已大至l~2cm 直徑以上,或者發(fā)作時僅有輕微腹痛而不復(fù)出現(xiàn)黃疸者。少數(shù)病例于某次發(fā)作后可致膽道完全阻塞,黃疸持續(xù)不見消退,顏色甚深呈黃綠色,皮膚瘙癢顯著,糞便呈陶土色,且有明顯消瘦現(xiàn)象,與胰頭癌很難鑒別。
3.患者膽道探查時往往可見巨大的結(jié)石嵌頓在壺腹部;或有多量之泥沙樣結(jié)石壅塞在膽總管或肝管內(nèi)。少數(shù)情況術(shù)中膽總管內(nèi)見不到結(jié)石,其結(jié)石大多系膽管內(nèi)壓力過大而自行排入腸內(nèi)或由于麻醉后括約肌松弛而有利于結(jié)石排出。然而,在結(jié)石移動的過程中,患者多有反復(fù)的膽絞痛發(fā)作史,發(fā)作時除阻塞外常并有膽道感染癥狀,膽囊不腫大,一般仍可與胰頭部癌區(qū)別。膽總管結(jié)石患者發(fā)作時多無腹肌強直,但上腹部或右上腹可有輕度觸痛。肝臟腫大,質(zhì)地堅實,稍有觸痛,但一般膽囊則多不可捫及。脾臟有時也可腫大,多數(shù)患者黃疸明顯,病容憔悴,神情抑郁,時有消瘦現(xiàn)象。有并發(fā)癥時則有相應(yīng)的體征如黃疸和休克征等。
溫馨提示:膽總管結(jié)石不是小事,不容忽視,需引起高度的重視。膽囊結(jié)石的發(fā)生人群很廣泛,需提高警惕,但也不用驚慌,此時最重要的就是沉著冷靜,為了您自身的身體健康,得了膽囊結(jié)石一定要重視,及早治療才能避免病情加重。
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