青光眼是由于患者眼球內(nèi)部壓力間斷或持續(xù)的增大造成的視神經(jīng)受損，從而導致的患者視力下降甚至失明，由此可知眼內(nèi)壓得升高時青光眼的主要發(fā)病因素。大多數(shù)的青光眼患者沒有明顯的癥狀，從而導致了最佳治療時期的治療，危害了患者視力。

青光眼是以不可逆的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節(jié)細胞的損害為特征的，這是青光眼的原發(fā)損害部位，因此，對于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評估是至關(guān)重要的。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評估，對于青光眼的早期診斷更有意義，因為有臨床研究表明視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變，會早于視功能損害的出現(xiàn)。比如，有研究者通過病理學研究發(fā)現(xiàn)，在檢查出視野損害的時候，有50%以上的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層已受損;而另一研究表明，對出現(xiàn)視野缺損的病人的眼底照片進行回顧，發(fā)現(xiàn)60%的病人在出現(xiàn)視野缺損6年以前就出現(xiàn)了神經(jīng)纖維層的缺損。由此可見，青光眼的早期診斷的關(guān)鍵點之一就是神經(jīng)纖維層厚度的評估。

目前臨床上常用的評估方法有四種：眼底立體照相，GDx, HRT, 和OCT。大家不必過于糾結(jié)這些晦澀的英文字母組合是什么意思，只需要知道它們是使用不同的光學技術(shù)測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的方法，就行了。眼底立體照相是傳統(tǒng)的方法，但需要有經(jīng)驗的青光眼醫(yī)生進行評估，有主觀因素影響，而且視盤變異很多，有時候評估起來很困難。另外三種都是客觀的評估，但由于技術(shù)的限制，每種方法都有測量誤差的問題。其中新一代的頻域OCT技術(shù)是目前認為測量最準確的技術(shù)。

在閉角型青光眼的早期診斷中，眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的觀察和評估也是尤為重要的。

講了這么多，青光眼的早期診斷如何實現(xiàn)呢?您也許對上面講述的內(nèi)容，覺得陌生且不好理解。沒關(guān)系，這些檢查診斷的事情是由醫(yī)生來完成的。您只需要常規(guī)參加體檢(包含眼科檢查)，如發(fā)現(xiàn)任何可疑問題，體檢醫(yī)生會推薦您進行眼科的專業(yè)檢查;或者您直接到眼科，進行眼科常規(guī)檢查也可以。這樣就可以在早期發(fā)現(xiàn)青光眼，因為我們有有力的檢查工具和知識技能幫助您。如果您現(xiàn)在年齡已大于40歲，有青光眼家族史，有高度近視或遠視，有糖尿病可就要特別小心啦，需要每年進行眼科檢查啦。

作為青光眼患者我們要做到詳細的了解青光眼的主要發(fā)病原因與發(fā)病癥狀，以便于早早發(fā)現(xiàn)自身疾病，從而采取正確的預防治療手段，到醫(yī)院咨詢有關(guān)醫(yī)生，進行正確科學的藥物或手術(shù)治療方式，爭取控制住病情，避免視力的過度下降。