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麻風(fēng)病的治療用藥

麻風(fēng)病的治療用藥

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯*皮膚和神經(jīng),如果不治療可引起皮膚、神經(jīng)、四肢和眼的進(jìn)行性和永久性損害。所以要及時(shí)做好治療,以免以及加重或傳播其他人。

麻風(fēng)的治療

酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

化學(xué)藥物

(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續(xù)服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個(gè)月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性白細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。100 --200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

(3)利神平(RFP)對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。

(注:為預(yù)止愈者后復(fù)發(fā),常采用氨苯砜作鞏固治療,LL及BB,需長(zhǎng)期甚至終身用藥;對(duì)TT,需3年以上。)

臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

LL及BB:皮損消失,近一年內(nèi)神經(jīng)干無(wú)壓痛和一年內(nèi)無(wú)麻風(fēng)反應(yīng)連續(xù)12個(gè)月查菌陽(yáng)性,組織病理無(wú)麻風(fēng)性改變,抗酸染色陰性。

TT:皮損消退,近一年內(nèi)神經(jīng)干無(wú)壓痛,感覺(jué)恢復(fù)或部分恢復(fù)。一年內(nèi)無(wú)麻風(fēng)反應(yīng),3個(gè)月查菌一次,連繼4次陰性,組織病理無(wú)麻風(fēng)性改變。

未定類:查菌陽(yáng)性者與LL同,查菌陰性者與TT同。

免疫療法正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當(dāng)休息,必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮;握,加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。