孩子老是扁桃體發(fā)炎 切不切?
在對很多急性扁桃體炎患者的走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多的急性扁桃體炎患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療急性扁桃體炎,這就是為什么急性扁桃體炎治療周期會(huì)這么長的原因。
5歲的女兒倩倩著涼感冒了,晚上發(fā)高燒,在家服消炎藥兩天也不見效,仍不停地發(fā)高燒,量體溫最高時(shí)達(dá)到40℃。她說自己嗓子痛,后經(jīng)醫(yī)生檢查確診為急性化膿性扁桃體炎,經(jīng)住院治療后方痊愈。急性化膿性扁桃體炎是小兒常見病之一。多發(fā)生于4~10歲兒童,該病不僅可引起咽痛,吞咽困難,高熱,乏力,嗜睡等不適,而且也可引起高熱驚厥,甚者可引起風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎,急性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
本病大多數(shù)為乙型溶血性鏈球菌感染所致,葡萄球菌,肺炎鏈球菌也可引起本病,細(xì)菌可能是外界侵入,亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷、潮濕、體質(zhì)虛弱等因素降低時(shí),細(xì)菌大量繁殖而發(fā)生急性炎癥。病原體可通過飛沫,食物而傳染;純褐饕Y狀為突起高熱(量體溫在39℃~41℃之間),持續(xù)2~4天不退或退而復(fù)升,咽痛,食欲減退,多伴有嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腭扁桃體充血,表面可見黃色或白色分泌物覆蓋,頸部或頜下淋巴結(jié)也會(huì)腫大,壓之疼痛。本病患兒需要很好護(hù)理:發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,鼓勵(lì)患兒多飲溫開水,可喂稀飯、面條等清淡易消化的食物,少食多餐,若測量患兒體溫≥39℃,則給予物理和藥物降溫,以緩解高熱引起的并發(fā)癥。
極少數(shù)患兒在病程中表現(xiàn)超高熱(體溫≥41℃)、高熱抽風(fēng)或嚴(yán)重脫水等情況,一定要住院緊急救治,以免危及生命。一般說來,經(jīng)過正規(guī)抗菌消炎治療一周,患兒臨床癥狀可全部消失,退熱,扁桃體縮小,表面膿性分泌物消失,本病完全治愈后預(yù)后良好。急性扁桃體炎本身并不嚴(yán)重,及時(shí)治療1周左右即可以恢復(fù)健康。但對所引起的并發(fā)癥的治療就比較復(fù)雜,并會(huì)給患兒的健康、學(xué)習(xí)、生活等造成長期不良影響,所以患急性扁桃體炎時(shí)要及早積極治療。那么,兒童的扁桃體炎如屢次發(fā)作,是否需要切除呢?在人的口咽部兩側(cè)有兩個(gè)像扁桃似的腺體稱作扁桃體。解剖學(xué)家早已明確地告訴人們,它是一種淋巴器官,是*防御系統(tǒng)的一部分。孩子剛出生時(shí)腺體很小,以后逐漸發(fā)育增大。
六、七歲時(shí),它的體積增生到最大,這時(shí)也最容易受到來自鼻、咽、喉和肺部感染的危害。過了這段年齡,扁桃體又會(huì)變小。十四、五歲以后,兒童發(fā)育到青春期,隨著全身免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體的免疫作用將逐漸降到次要地位,如無炎癥的反復(fù)刺激將自行萎縮。過去,人們認(rèn)為扁桃體是一個(gè)多余無用的組織,有害無益,常常找醫(yī)生要求將其摘除,以清除誘發(fā)疾病感染的病灶。但切不可忘記,其實(shí)扁桃體也是一個(gè)免疫器官,是*中的巡邏衛(wèi)士淋巴細(xì)胞的集結(jié)地,它能產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫功能,這種功能在兒童時(shí)期尤為明顯。
通常,急性扁桃體炎通過正規(guī)的中西醫(yī)藥治療,扁桃體可迅速縮小,是無須動(dòng)手術(shù)的,因?yàn)檫@時(shí)扁桃體正在發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用呢。不主張偶患炎癥或充血腫大就采取切除辦法 。但是,有的兒童的扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎。因?yàn)楫?dāng)有細(xì)菌、病毒侵入咽喉部時(shí),首先碰到的是扁桃體的抵御,在與病原菌的搏擊中,扁桃體會(huì)發(fā)生腫脹,分泌物增多,死亡的細(xì)胞成為膿液,孩子感到咽喉部痛,這就是急性扁桃體炎。如果呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,扁桃體抵御不了細(xì)菌的侵襲而失去防御功能,細(xì)菌就會(huì)隱藏其中,扁桃體反而變成了一個(gè)藏污納垢的場所,引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致長期低熱。
嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)一些全身性疾病,如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等,對*的危害更大。醫(yī)學(xué)上稱之為病灶性扁桃體。另有一部分兒童無明顯發(fā)炎時(shí)扁桃體也明顯腫脹,影響呼吸、吞咽功能,以致引起稍活動(dòng)后出氣急促、睡眠時(shí)打鼾,甚者出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣量綜合癥,或是鼻塞等癥狀。 出現(xiàn)以上情況就應(yīng)該考慮把演變?yōu)榈湼谋馓殷w摘除。但要特別注意的是,對6歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時(shí)期,是否屬于病灶性扁桃體,須經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定。
以上關(guān)于急性扁桃體炎的內(nèi)容就是專家為我們解釋急性扁桃體炎的相關(guān)知識(shí),針對急性扁桃體炎希望對大家能有所幫助,祝愿大家都遠(yuǎn)離急性扁桃體炎的困擾。
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