繼發(fā)性青光眼產(chǎn)生的具體原因
青光眼疾病是分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種的,青光眼疾病出現(xiàn)以后,如果得不到及時(shí)的治療,經(jīng)常會(huì)引發(fā)繼發(fā)性青光眼,對(duì)患者的健康危害就會(huì)非常大,因此每一位朋友都應(yīng)該重視 繼發(fā)性青光眼,那么繼發(fā)性青光眼產(chǎn)生的具體原因有哪些呢!
1、眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼
眼球鈍挫傷后,短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高,常和大量前房出血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上,或同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫,使房水排出受阻?傻斡锰瞧べ|(zhì)激素、噻馬洛爾,必要時(shí)服用乙酰唑胺或靜滴甘露醇控制眼壓。隨前房血液吸收,高眼壓緩解。如眼壓過高,超過65mmHg,藥物控制不滿意,或有角膜血染趨勢,需行前房沖洗術(shù),排出積血。
眼球鈍挫傷數(shù)月或數(shù)年后,還可能發(fā)生房角后退性青光眼,需應(yīng)用降眼壓藥物或手術(shù)治療。
2、糖皮質(zhì)激素性青光眼
長期滴用或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可以引起眼壓升高。眼壓升高的程度與滴藥濃度、頻度以及持續(xù)用藥時(shí)間有關(guān)。此病在很大程度上需依靠用藥史來確診。多數(shù)病例停藥后眼壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者停藥后眼壓仍持續(xù)升高,需應(yīng)用降眼壓藥物甚至手術(shù)治療。
3、新生血管性青光眼
最常見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者,由于視網(wǎng)膜或眼前缺血缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,導(dǎo)致周邊虹膜粘連,房角關(guān)閉,阻礙房水流通,引起眼壓升高、眼部充血和劇烈疼痛。本病治療比較棘手,用一般抗青光眼藥物治療及濾過手術(shù)均無效,可行廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù)或冷凝術(shù),也可考慮睫狀體破壞手術(shù)減少房水形成,降低眼壓以緩解癥狀。視網(wǎng)膜缺血和毛細(xì)血管無灌注是虹膜新生血管形成的根源,糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者應(yīng)及時(shí)作視網(wǎng)膜光凝,可做到預(yù)防本病發(fā)生。
4、晶狀體源性青光眼(白內(nèi)障繼發(fā)青光眼)
在白內(nèi)障的病程中,晶狀體膨脹,推擠虹膜前移,可使前房變淺,房角關(guān)閉而發(fā)生類似急性青光眼的眼壓驟然升高。治療原則為行摘除手術(shù)晶狀體,如房角已有廣泛粘連,則可考慮白內(nèi)障和青光眼聯(lián)合手術(shù)。
白內(nèi)障過熟期,變性的晶體蛋白從晶體囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬細(xì)胞反應(yīng),這些巨噬細(xì)胞可以阻塞小梁網(wǎng),導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高,發(fā)病時(shí)呈現(xiàn)急性青光眼癥狀,治療方法是摘除白內(nèi)障。所以50歲以上的老年人要定期進(jìn)行眼部體檢當(dāng)發(fā)現(xiàn)因白內(nèi)障影響視力或白內(nèi)障處于膨脹期應(yīng)盡找手術(shù)治療。
5、角膜、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼
眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高。急性虹膜睫狀體炎時(shí),應(yīng)及時(shí)抗炎擴(kuò)瞳;虹膜廣泛粘連時(shí),應(yīng)及早行激光虹膜切開術(shù)。
6、青光眼睫狀體炎綜合征
我國常見,好發(fā)于中年男性。典型病例呈發(fā)作性眼壓升高,可達(dá)50mmHg以上,在眼壓升高的同時(shí)或前后,出現(xiàn)羊脂狀KP,前房深,房角開放,房水無明顯混濁,不引起瞳孔后粘連,一般數(shù)天內(nèi)能自行緩解,預(yù)后較好,但易復(fù)發(fā)。滴用噻馬洛爾、糖皮質(zhì)激素,服用乙酰唑胺可以縮短發(fā)作過程。
治療
1 、藥物治療
使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓。這些藥物通過促進(jìn)房水排泄,或減少房水生成,降低眼壓。切記不要自行停止治療或改變方法。若眼藥水或口服藥物即將用完,馬上和您的醫(yī)生聯(lián)系。
3、激光治療
激光小梁成型術(shù)、激光虹膜根部切除術(shù)等。開角型青光眼的病人,可以進(jìn)行激光治療(小梁切除術(shù))以控制眼壓。閉角型青光眼的病人,可以進(jìn)行激光治療,在虹膜上打出一個(gè)小孔,以改善房水排泄。
2、手術(shù)治療
青光眼手術(shù)能改善眼內(nèi)液體的流動(dòng),減少對(duì)視神經(jīng)的壓力。進(jìn)行手術(shù)時(shí),醫(yī)生將使用先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡和手術(shù)儀器,在您的眼部建立一個(gè)新通道,以促進(jìn)房水排 出,控制眼壓。任何手術(shù)都具有一定危險(xiǎn)性,青光眼手術(shù)也不例外,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。如果其他治療方法都不能防止更進(jìn)一步的視神經(jīng)損害,您的醫(yī)生 將建議您選擇手術(shù)治療。
4、濾過性手術(shù)
小梁切除術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)(適用于晚期)等。手術(shù)可以治療青光眼,但無法改善已形成的傷害,因此請您務(wù)必及早處理,以減少喪失的視力。
5、解除瞳孔阻滯的手術(shù)
如周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)。本手術(shù)的基本原理是通過切除或切開周邊虹膜,使前后房溝通,瞳孔阻滯得到解除。術(shù)后前后房壓力達(dá)到平衡,常常能根治性地防止閉角型青光眼的再次發(fā)作。
周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)主要適用于發(fā)病機(jī)制為瞳孔阻滯,房角尚無廣泛粘連的早期原發(fā)性閉角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼。
6、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)
如房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)、氬激光小梁成型術(shù)。房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)分別從內(nèi)面和外部切開發(fā)育不良或通透性不夠的小梁網(wǎng),房水能經(jīng)正常途徑引流至靜脈系統(tǒng),本類手術(shù)對(duì)于原發(fā)性嬰幼兒性青光眼常常可達(dá)到治愈的效果。
ALT應(yīng)用激光束燒灼小梁網(wǎng)色素帶前緣,使小梁網(wǎng)相鄰區(qū)收縮,小梁網(wǎng)眼張大,增加房水外流易度,達(dá)到降低眼壓的目的,主要用于治療早期POAG,或作為一種補(bǔ)充治療,用于藥物治療眼壓控制不滿意的POAG。ALT的遠(yuǎn)期降眼壓效果較差,但治療可重復(fù)進(jìn)行。
7、建立房水外引流通道的手術(shù)(濾過性手術(shù))
如小梁切除術(shù)、非穿透性小梁手術(shù) 、激光鞏膜造瘺術(shù)、房水引流裝置植入術(shù)。
濾過性手術(shù)基本原理是切除一部分角鞏膜小梁組織,形成一瘺道,房水經(jīng)此瘺道引流到球結(jié)膜下間隙,然后再由結(jié)膜組織的毛細(xì)血管和淋巴管吸收,達(dá)到降低眼壓的目的。本類手術(shù)主要適用于POAG和有廣泛房角粘連的閉角型青光眼。
8、減少房水生成的手術(shù)
如睫狀體冷凝術(shù)、透熱術(shù)和光凝術(shù)。本類手術(shù)通過冷凝、透熱、激光破壞睫狀體及其血管,減少房水生成,以達(dá)到降低眼壓,控制癥狀的目的。睫狀體破壞手術(shù)主要用于疼痛癥狀較為顯著的絕對(duì)期青光眼。
溫馨提示,專家在文章中對(duì)于繼發(fā)性青光眼產(chǎn)生的原因,給了介紹,我們需要正確的認(rèn)識(shí)這種疾病,許多時(shí)候我們總是對(duì)疾病不了解,因而不能發(fā)現(xiàn)疾病,也正是因?yàn)檫@樣,讓疾病對(duì)我們的健康造成了更大的傷害,專家給的這些常識(shí)能夠幫助我們,及時(shí)地認(rèn)識(shí)疾病。
-
青光眼有哪些引起原因說起青光眼這種疾病,大家是不陌生的,因?yàn)檫@種疾病是很常見的一種眼科疾病,也是中老年人的高發(fā)季,這種疾病發(fā)生以后,如果得不
-
青光眼有哪些常見的引起因素青光眼是生活中發(fā)病率很高的一種眼科疾病,這種疾病發(fā)生以后,確實(shí)給不少患者帶來很大的困難,而且這種疾病只有針對(duì)性的治療,才
-
青光眼的發(fā)病因素有哪些青光眼是一種嚴(yán)重危害我們眼睛健康的眼部疾病。現(xiàn)在有越來越多的年輕人也換上了青光眼這種疾病。這種疾病給我們眼睛帶來的傷害非
-
青光眼發(fā)病因素具體是有什么關(guān)于青光眼的發(fā)病因素具體是什么可能也是很多的患者都比較關(guān)注的,因?yàn)榍喙庋圻@個(gè)疾病在生活中的發(fā)病率是比較高的,而且這個(gè)疾病
-
引發(fā)青光眼的病因有哪些現(xiàn)在有越來越多的人群患上了眼部疾病。青光眼就是一種非常嚴(yán)重的眼部疾病。這種疾病給我們的眼睛帶來的傷害是非常大的。很多人對(duì)