鼻竇炎應(yīng)該做哪些檢查?
平日里,患上鼻竇炎的幾率很大,同時(shí)也成為很多鼻竇炎患者的“老毛病”,同時(shí)越來(lái)越多的鼻竇炎患者想要找到根治鼻竇炎的方法。
一、癥狀:
1、全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
2、局部癥狀①鼻阻塞:因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。②膿涕:患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時(shí)涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。③局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負(fù)壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無(wú)法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來(lái)確定受累的鼻竇。④嗅覺(jué)下降。
3、疾病危害
該病影響病患的生活質(zhì)量,可能會(huì)導(dǎo)致下呼吸道感染,嚴(yán)重者有可能引起眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn):
1. 典型癥狀
主要癥狀:鼻塞,膿涕;
次要癥狀: 頭面部脹滿和壓迫感,嗅覺(jué)改變。
2. 體征
1)局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無(wú)紅腫或壓痛。
2)鼻腔檢查:鼻腔粘膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道積膿,后組鼻竇炎可見(jiàn)嗅裂積膿,或膿液自上方流至后鼻孔。
3. 輔助檢查
1)鼻內(nèi)鏡檢查:鼻腔內(nèi)可見(jiàn)膿液,鼻腔粘膜充血水腫。
2)體位引流:如疑為鼻竇炎,鼻道未查見(jiàn)膿液,可行體位引流試驗(yàn),以助診斷。
3)X線鼻竇攝片:X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時(shí)可顯示鼻竇粘膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時(shí)可見(jiàn)液平面。因顱骨重疊,觀察效果欠佳。
4)鼻竇CT:可見(jiàn)鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高,觀察病變較為細(xì)致和全面,是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標(biāo)。
5)鼻竇MRI:可見(jiàn)鼻竇內(nèi)長(zhǎng)T2信號(hào),可以與鼻竇軟組織影相鑒別。
一、檢查
CT檢查已經(jīng)成為診斷鼻竇炎的重要手段,也是鼻竇炎手術(shù)前必須做的系列檢查之一,CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻竇炎經(jīng)常和鼻息肉并存,CT可以顯示鼻息肉鼻竇炎的范圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區(qū)域的細(xì)微結(jié)構(gòu),為醫(yī)生診斷和治療鼻竇炎提供了重要的依據(jù).通過(guò)CT,還有助于鼻竇炎與其它疾病如鼻竇癌等進(jìn)行區(qū)別。
二、鑒別
1、與鼻炎鑒別:指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。
2、與神經(jīng)性頭痛鑒別:有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長(zhǎng)年頭痛,反復(fù)發(fā)作,往往誤認(rèn)為有鼻竇炎,但這種病人基本沒(méi)有鼻部癥狀,故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。
以上對(duì)于鼻竇炎做出的相關(guān)回答,希望你已經(jīng)對(duì)鼻竇炎了解了,本文章的主要目的在于提醒鼻竇炎朋友,患病后,要引起重視,不要有僥幸心理,更不能不及時(shí)治療鼻竇炎,不然鼻竇炎病情嚴(yán)重的時(shí)候,你后悔都來(lái)不及了。
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