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酒渣鼻的治療與預(yù)后的介紹

酒渣鼻的治療與預(yù)后的介紹

當(dāng)患有酒渣鼻的時候,會給人們帶來很大的困擾。因此要求酒渣鼻患者應(yīng)正確的認識酒渣鼻,做好對酒渣鼻預(yù)防治療工作。

禁忌飲酒和禁食刺激性飲食,去除病灶,糾正胃腸障礙和內(nèi)分泌失調(diào),防止便秘,避免局部過冷,過熱的刺激。

1.內(nèi)用藥

(1)維生素B族藥物,如維生素B2,B6及復(fù)合維生素B。

(2)氯喹0.25g,每日2次,連服2周后減為每日0.125g,共服1~2月,不宜超過3個月。

(3)滅滴靈(甲硝唑)每次0.2g,每日3次,共服2~4周,適用于丘疹膿皰損害并查到毛囊蟲者。

(4)對丘疹,膿皰損害明顯者,可內(nèi)服抗生素,如四環(huán)素0.25g,每日2~4次,連服4周后,改為0.25g,每日1次,連續(xù)用3~6月,也可用其他抗生素如紅霉素,美滿霉素。

2.局部治療

(1)常用含硫磺的制劑,如復(fù)方硫磺洗劑,白色洗劑等

(2)水氯酊(氯霉素,水楊酸加75%乙醇)。

(3)10%滅滴靈霜或凝膠等。

3.物理治療

(1)電解適用于小面積的毛細血管擴張。

(2)冷凍適用于鼻贅期。

(一)治療

1.全身治療

(1)由于病因不明,治療多為對癥性,盡量防止加重本病的因素,調(diào)整內(nèi)分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙,咖啡,辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂,酒精,洗潔劑,染色劑,收斂劑等,以及避免日光照射。

(2)抗生素:使用同尋常性痤瘡,或用甲硝唑0.2g,3次/d,連服兩周后改為2次/d,共用1個月,因長期使用有全身副作用和毒性,該藥為二線藥,在其他方法無效時使用,或用替硝唑(砜硝唑,甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天為1療程。

(3)維A酸凝膠(異維甲酸):通常用于抗生素不敏感的異型,如狼瘡樣酒渣鼻,Ⅲ期酒渣鼻,革蘭陰性酒渣鼻等,0.5mg/(kgd),為酒渣鼻的標準劑量,也可用0.1~0.2mg/(kgd)或2.5~5.0mg/d,治療6個月,適用于各期酒渣鼻及持續(xù)水腫性酒渣鼻,本藥可導(dǎo)致畸胎,孕婦及哺乳期婦女禁用。

(4)內(nèi)服氯喹,煙酸,維生素B1,B6等,磷酸氯喹0.25/次,2次/d,連服2~4周,以后為0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月,用藥期間注意副作用,如精神緊張給予鎮(zhèn)靜劑,絕經(jīng)期可用己烯雌酚1mg/d,連服2周,或甲狀腺粉(片),胃酸缺乏者而不伴有淺表胃炎者,給予稀鹽酸合劑,10ml,每天3次,并補充維生素A,B及C,胃酸增多時,可給氫氧化鋁,碳酸氫鈉等。

2.局部治療 原則為抑制充血,消炎殺蟲,剝脫,去脂等,用藥基本同尋常性痤瘡,常用藥如下:

(1)初期可選用5%~10%硫黃洗劑,5%~10%復(fù)方硫黃洗劑,1%甲硝唑霜,1%復(fù)方甲硝唑霜,5%過氧苯甲酰乳劑等。

(2)丘疹膿皰期,可用硫黃魚石脂軟膏,間苯二酚(雷瑣辛)霜或1%復(fù)方甲硝唑霜。

(3)鼻贅期,可用含有肝素鈉成分的藥物,商品名康瑞寶,膚原,美德喜,海普林,貝復(fù)曼霜等外用。

3.物理治療

(1)鼻贅期可用高頻電作破壞治療,也可冷凍,激光治療,但要注意破壞應(yīng)表淺,以免遺留瘢痕。

(2)丘疹膿皰型可做紫外線照射。

(3)鼻贅期也可手術(shù)劃割治療,術(shù)后用淺層X線照射,也可90鍶β射線敷貼治療。

4.中醫(yī)療法

(1)紅斑期:法宜清熱涼血,活血化瘀,方用涼血四物湯加減,外用顛倒散水調(diào)敷。

(2)丘疹膿皰期:伴有口渴喜冷飲,多食善饑,口臭,大便干燥,小便黃,舌質(zhì)紅,苔白或黃,脈弦滑,屬肺胃熾熱,可用茵陳五苓散或黃連解毒湯;熱甚者加白花舌蛇草,生石膏,梔子等,膿皰重者加野菊花,蒲公英等,外用蛤粉膏,黃連膏。

(3)鼻贅期:方用涼血四物湯加夏枯草,連翹,鬼箭羽;如風(fēng)盛者服用防風(fēng)通圣丸,血淤明顯可用大黃蟲丸,小活絡(luò)丹等,外用紅香膏,黑色拔毒膏等貼敷。

(二)預(yù)后

可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏,時輕時重。

五官專家提醒:其實酒渣鼻并不可怕,可怕的是不能早發(fā)現(xiàn)早治療酒渣鼻,耽誤酒渣鼻最佳治療時機,很多患者因酒渣鼻司空見慣難以引起重視。在此提醒廣大酒渣鼻患者,不論酒渣鼻病情程度如何,都要對酒渣鼻引起重視,任何酒渣鼻疾病都是由小變大,不可忽視。