朋友們對于結(jié)膜炎應(yīng)當(dāng)有一些認(rèn)識吧，此病會多見于一些兒童的身邊，結(jié)膜炎發(fā)生之后會讓患者的眼睛紅腫嚴(yán)重，而且非常的疼痛，關(guān)于結(jié)膜炎的診斷方法是很多的朋友缺乏認(rèn)識的，在這里就為大家介紹一下結(jié)膜炎的診斷方法。

臨床上可根據(jù)結(jié)膜炎的基本癥狀和體征如結(jié)膜充血、分泌物增多、眼瞼腫脹等，作出診斷，但確診是何病因所致的結(jié)膜炎尚需依靠實驗室檢查。實驗室檢查包括細(xì)胞學(xué)、病原體的培養(yǎng)和鑒定，以及免疫學(xué)和血清學(xué)檢查等。病史對診斷非常重要。感染性結(jié)膜炎多雙眼發(fā)病，常傳染至家人或社區(qū)人群。急性病毒性結(jié)膜炎的患者多于疾病早期出現(xiàn)一眼發(fā)病，數(shù)天后對側(cè)眼也受累。單眼發(fā)病常見于中毒性、藥物性或外傷引起的結(jié)膜炎。病程對診斷很有幫助，也是常用的結(jié)膜炎分類標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，病程少于三周者為急性結(jié)膜炎，而超過三周者為慢性結(jié)膜炎。另外，滲出物的類型和炎癥發(fā)生的部位亦是明確診斷的重要依據(jù)。

為了病因診斷和正確治療，有時必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細(xì)菌感染，例如淋球菌引起的結(jié)膜感染，在結(jié)膜上皮和中性粒細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時可做細(xì)菌和真菌的培養(yǎng)、藥物敏感試驗等。如無菌生長，則應(yīng)考慮衣原體或病毒可能性，需做分離鑒定。

病毒的分離和培養(yǎng)因其技術(shù)復(fù)雜、價格昂貴且耗時長而臨床上不常進(jìn)行。另外，還可應(yīng)用免疫熒光、酶聯(lián)免疫測定、多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)等方法來檢測病原體的抗原。檢查患者急性期和恢復(fù)期血清中血清抗體的效價也有助于診斷病毒性結(jié)膜炎，特別是單純皰疹病毒性結(jié)膜炎，其急性期的外周血中血清抗體滴度可升高四倍甚至更多。

不同類型的結(jié)膜炎，其細(xì)胞反應(yīng)也不相同，結(jié)膜分泌物涂片檢查Gram染色(鑒別細(xì)菌種屬)，Giemsa染色(分辨細(xì)胞形態(tài)、類型)有助于臨床診斷。結(jié)膜刮片的取材部位應(yīng)選擇在炎癥最明顯的區(qū)域，以提高檢出率，如果病變波及瞼結(jié)膜，則上瞼結(jié)膜是理想的進(jìn)行結(jié)膜刮片取材的部位。

細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù)。病毒性結(jié)膜炎則是單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多數(shù)。偽膜形成(流行性角結(jié)膜炎)時中性粒細(xì)胞增多，提示結(jié)膜壞死。衣原體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各占一半。過敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中見嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞，但結(jié)膜涂片中數(shù)量很少。春季結(jié)膜炎上皮細(xì)胞中見大量嗜酸性顆粒。

春季結(jié)膜炎、遺傳性過敏結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎患者淚液中可以檢出嗜酸性粒細(xì)胞分泌的蛋白產(chǎn)物。各種類型的結(jié)膜炎基質(zhì)中都有漿細(xì)胞浸潤，通常它們不能通過上皮細(xì)胞層，如果上皮層壞死，漿細(xì)胞才能到達(dá)結(jié)膜表面被檢出，例如沙眼濾泡破裂后，結(jié)膜分泌物涂片和刮片檢出漿細(xì)胞陽性。

關(guān)于結(jié)膜炎的診斷方法就先給大家介紹這么多了，希望大家可以將結(jié)膜炎加以重視，多去了解有關(guān)于結(jié)膜炎的相關(guān)知識，出現(xiàn)了此病的癥狀，也不要過多的擔(dān)心，必須要注意進(jìn)行治療，而且治療的時候必須要注意自己的眼部衛(wèi)生。