患了結(jié)膜炎如何診斷最好
臨床發(fā)現(xiàn),春季的時(shí)候,結(jié)膜炎的發(fā)病率是比較高的,這種疾病又名春季卡他性結(jié)膜炎。研究表明,這種疾病在青春期前起病,持續(xù)5-10年,多為雙眼,男童發(fā)病率高于女童,春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬兩季節(jié),作為家長(zhǎng),一定要當(dāng)心哦。
臨床上分為瞼結(jié)膜型、角結(jié)膜緣型及混合型3種;颊哐鄄科姘W,粘絲狀分泌物,夜間癥狀加重。可有家族過敏史。
1、瞼結(jié)膜型 特點(diǎn)是瞼結(jié)膜呈粉紅色,上眼瞼結(jié)膜巨大乳頭扁平,呈鋪路石樣排列,形狀不一,包含有毛細(xì)血管叢林。下瞼結(jié)膜可出現(xiàn)彌散的小乳頭。嚴(yán)重者上瞼結(jié)膜可有偽膜形成。除非進(jìn)行冷凍、放療和手術(shù)切除乳頭等創(chuàng)傷性治療措施,一般發(fā)福發(fā)作后結(jié)膜乳頭可完全消退,不遺留瘢痕。
2、角結(jié)膜緣型 更覺于黑色人種。上下瞼結(jié)膜均出現(xiàn)小乳頭。重要的表現(xiàn)是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生,以上方角膜緣明顯。
3、混合型 瞼結(jié)膜和角膜緣同時(shí)出現(xiàn)上述兩型所見。
各型都可發(fā)生角膜病變,表現(xiàn)為彌漫性上皮型角膜炎,以至“春季潰瘍”,后者為盾形無菌性上皮損害,多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜緣見到白色Horner-Trantowas結(jié)節(jié)。結(jié)膜分泌物涂片和Trantas結(jié)節(jié)活檢行Giemsa染色,可見大量嗜好酸性粒細(xì)胞和嗜酸性顆粒。角膜上房可有微小血管翳,極少全周角膜血管化。該病和圓錐角膜可能有一定關(guān)系。
[診斷要點(diǎn)]
一、春夏季發(fā)病,奇癢、異物感、燒灼感,重癥伴畏光、流淚,有粘性分泌物。
二、瞼結(jié)膜上有大小不等扁平狀相嵌排列的肥大乳頭,如鋪路石或去皮石榴樣外觀,表面附有乳白色分泌物,瞼板可肥厚變硬,三、球結(jié)膜顏色污穢,角膜緣處有污黃色膠樣隆起,瞼裂部球結(jié)摸充血。
四、結(jié)膜刮片檢查有大量嗜酸性白細(xì)胞。
五、根據(jù)病變部位不同分瞼結(jié)膜型、球結(jié)膜型和混合型。
[治療要點(diǎn)]
一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸鈉眼水及環(huán)胞霉素眼水,四環(huán)累可的松眼膏。可用1:8000腎上腺素或10%麻黃素以減輕癥狀。
二、分泌物過多可用3%重碳酸鈉洗眼。
三、全身可用抗組織胺類藥物。
四、瞼結(jié)膜型患者可試用冷凍治療。
通過上述內(nèi)容的介紹,您對(duì)結(jié)膜炎的診斷應(yīng)該清楚了吧,這種疾病在兒童當(dāng)中發(fā)病率是很高的,家長(zhǎng)們千萬不能忽視,如果您有上述癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤了最佳治療時(shí)間。希望,廣大的患者朋友能夠虛心接受,爭(zhēng)取盡快恢復(fù)身體。
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