麻風(fēng)病會引起面癱嗎?
麻風(fēng)是麻風(fēng)桿菌所引起的一種慢性傳染病,在過敏或結(jié)核型麻風(fēng)中常侵犯周圍神經(jīng)。典型病變是麻風(fēng)肉芽腫即麻風(fēng)結(jié)節(jié),由內(nèi)含麻風(fēng)桿菌結(jié)締組織巨細(xì)胞所組成,周圍有上皮樣細(xì)胞、漿細(xì)胞及成纖維細(xì)胞。周圍神經(jīng)被侵入,神經(jīng)束間結(jié)締組織增生,許旺細(xì)胞中可以找到麻風(fēng)桿菌。神經(jīng)的病變先有軸突變性,繼有髓鞘變性。
在斑狀感覺缺失中,感覺缺失與皮膚病變有關(guān)。亦有多發(fā)性單神經(jīng)炎型而無皮膚病變者,好發(fā)神經(jīng)為尺、正中、橈、坐骨、脛、腓、面神經(jīng)以及頸叢耳支。
起病緩慢,受損神經(jīng)所支配的區(qū)域的疼痛,短暫的感覺過敏,感覺異常,嚴(yán)重瘙癢,繼有感覺消失,有呈“手套-襪子”型分布,也有按節(jié)段分布。肢體遠(yuǎn)端有肌軟弱,肌萎縮,腱反射減退或消失,常有“爪狀手”及垂足。因Ⅴ、Ⅶ對顱神經(jīng)受損造成面部感覺缺失和癱瘓也頗為常見。肢體植物神經(jīng)功能紊亂和營養(yǎng)障礙較為明顯;血管舒縮改變,不泌汗,足底潰瘍,無痛性甲溝炎。指節(jié)及趾節(jié)上出現(xiàn)大皰、潰瘍及壞死,骨炎和骨質(zhì)疏松,甚至手足可能完全脫落。周圍神經(jīng)粗大如繩索狀,以肘部滑車管中的尺神經(jīng)及頸部胸鎖乳突肌后的頸神經(jīng)淺支最易摸到,質(zhì)堅(jiān)硬。
麻風(fēng)病可累及雙側(cè)面神經(jīng),引起雙側(cè)面神經(jīng)核下性癱瘓。詳細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的其他根據(jù),如皮膚的地圖狀感覺障礙和尺神經(jīng)粗大等。
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