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孩子患了矮小癥有關(guān)的治療指南

孩子患了矮小癥有關(guān)的治療指南

矮小癥對于孩子和家長來說,一般都是有著致命的打擊的,一般情況之下,矮小癥會導(dǎo)致孩子生理以及心理上的各種的問題,這樣的問題對孩子以后的生活也有很大的影響,那么及時的治療就很重要了,這里就要講一些有關(guān)矮小癥的治療的方法。

(1)生長激素生長激素適用于生長激素缺乏、宮內(nèi)生長遲緩、特發(fā)性矮小、先天性軟骨發(fā)育不良,家族性矮小積極要求治療者。

基因重組人生長激素(rhGH)替代治療已被廣泛應(yīng)用,目前大都采用0.1U/(kg·日)臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。治療時年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長可達到10cm以上,以后生長速度逐漸下降。在用 rhGH治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏,故須監(jiān)測甲狀腺功能,若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療。

應(yīng)用rhGH治療副作用較少,主要有:①注射局部紅腫,與rhGH制劑純度不夠以及個體反應(yīng)有關(guān),停藥后可消失;② 少數(shù)注射后數(shù)月會產(chǎn)生抗體,但對促生長療效無顯著影響;③較少見的副作用有暫時性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等;④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率,但危險性相當?shù)。惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者、嚴重糖尿病患者禁用rhGH。

(2)促生長激素釋放激素(GHRH)目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性,故應(yīng)用GHRH可奏效,對GHND有較好療效,但對垂體性GH缺乏者無效。一般每天用量8~30ug/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。

(3)IGF-1治療生長激素不敏感或抵抗綜合征。

(4)口服性激素蛋白同化類固醇激素有①氟羥甲睪酮每天2.5mg/m2,②氧甲氫龍每天 0.1~0.25mg/kg,③吡唑甲氫龍每日0.05mg/kg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發(fā)生男性化的副作用,故應(yīng)嚴密觀察骨骼的發(fā)育。苯丙酸諾龍目前已較少應(yīng)用。

同時伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達12歲時可開始用性激素治療,男性可注射長效庚酸睪酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2ug/日,或妊馬雌酮(premarin)自每日0.3mg起酌情逐漸增加,同時需監(jiān)測骨齡。

在看了以上的有關(guān)矮小癥相關(guān)的治療方法之后,相信很多的家長已經(jīng)有了譜,了解這些治療方法之后,給相關(guān)的患者及時的治療,那么這些可愛的孩子也會少受很多的折磨,這樣的話,孩子的未來才不會有一些隱患。