性早熟西醫(yī)治療怎么做
很多孩子都會面臨性早熟的問題,有的孩子性早熟之后會影響到孩子以后的生活的,而且隨著社會的發(fā)展呢性早熟的危害性是很大的,用西醫(yī)治療性早熟還是有一定的效果的,那么大家知道西醫(yī)治療性早熟的方法是什么呢?
1.藥物治療
(1)GnRHa的應用指征
1)為達改善成年期終身高目的 適用指征為生長潛能明顯受損和同時還有剩余生長潛能的患兒,即骨齡明顯超前而骺端尚未開始融合者。
2)慎用的指征 改善成年身高的療效差。3)不宜應用的指征 有以下情況者單獨應用GnRHa治療對改善成年期身高效果不顯著:①骨齡女童≥12.5歲,男童≥13.5歲;②女童初潮后或男童遺精后1年。4)不需應用的指征 ① 性成熟進程緩慢(骨齡進展不超越年齡進展)者對成年期身高影響不大時,不需要治療。②骨齡雖提前,但身高生長速度快,使身高年齡大于骨齡,預測成年期身高不受損。然而,由于青春成熟進程是動態(tài)的.對每個個體的判斷也應是動態(tài)的,一旦CPP診斷確立,對初評認為暫時不需治療者均需定期復查其身高和骨齡變化,定期再評估治療的必要性,按需制定治療方案。
(2)GnRHa應用方法
1)劑量 首劑80~100μg/kg,2周后加強1次,以后每4周1次(不超過5周),劑量60~80μg /kg,劑量需個體化,根據性腺軸功能抑制情況(包括性征、性激素水平和骨齡進展),抑制差者可參照首劑量。為確切了解骨齡進展的情況,臨床醫(yī)師應親自對治療前后的骨齡進行評定和對比,不宜僅憑放射科的報告作出判斷。
2)治療中的監(jiān)測 治療過程中每2~3個月檢查第二性征以及測量身高;首劑3個月末復查GnRH激發(fā)試驗,如LH激發(fā)值在青春前期值則表示劑量合適。3)療程 為改善成年期身高,GnRHa的療程一般至少需要2年,女童在骨齡12.0~12.5歲時宜停止治療,此時如延長療程常難以繼續(xù)改善成年期身高。對年齡較小即開始治療者,如其年齡已追趕上骨齡,且骨齡已達正常青春期啟動年齡(≥8歲),預測身高可達到遺傳靶身高時可以停藥,使其性腺軸功能重新啟動,應定期追蹤。
(3)停藥后的監(jiān)測
治療結束后應每半年復查身高、體重和副性征恢復以及性腺軸功能恢復狀況。女童一般在停止治療后2年內呈現(xiàn)初潮。
(4)GnRHa治療中生長減速的處理
GnRHa治療頭半年的生長速度與治療前對比改變不明顯,半年后一般回落至青春前期的生長速率(5cm/年左右),部分患兒在治療1~2年后生長速度<4cm/年,此時GnRHa繼續(xù)治療將難以改善其成年期身高,尤其是骨齡已≥12.0歲(女)或13.5歲(男)時。減少GnRHa治療劑量并不能使生長改善,反會有加速骨齡增長的風險。近年國際上多采用GnRHa和基因重組人生長激素(rhGH)聯(lián)用以克服生長減速,但應注意的是,對骨齡≥13.5歲(女)或15歲(男)的患兒,因骨生長板的生長潛能已耗竭,即使加用rhGH,生長改善亦常不顯著。使用 rhGH應嚴格遵循應用指征,一般僅在患兒的預測成年期身高不能達到其靶身高時使用;GH宜采用藥理治療量[0.15~0.20U/(kg·d)],應用過程中需密切監(jiān)測副作用(rhGH應用的禁忌證以及治療中的副作用監(jiān)測同其他生長遲緩疾病)。
2.病因治療
對于非特發(fā)性CPP,應強調同時進行病因治療(如鞍區(qū)腫瘤的手術治療,對先天性腎上腺皮質增生癥合并CPP者應同時給予皮質醇等)。但是,下丘腦錯構瘤和蛛網膜囊腫患兒,如無顱壓升高表現(xiàn)則暫緩手術,僅按ICPP處理。
利用西醫(yī)治療性早熟呢效果還是很不錯的,大家都知道性早熟讓一些孩子提前早熟,而且心理等方面都會有很大的問題了,針對孩子的性早熟一定要提高警惕心,做好必要的預防措施,這樣才能夠徹底的治療性早熟,避免出現(xiàn)危害。
-
新生兒黃疸的常見癥狀表現(xiàn)是什么呢說起新生兒黃疸這種疾病大家都是不陌生的,這種疾病是生活中很常見的一種疾病,大家只有了解這種疾病的常見癥狀,才能夠及時發(fā)現(xiàn)
-
新生兒黃疸患病病因具體是什么孩子是每個家庭未來的希望,每個家庭對于孩子的身體健康也是比較重視的,而新生兒黃疸是新生兒的常見疾病,但是生活中很多的家長
-
新生兒黃疸是會帶來哪些癥狀很多寶寶在出生之后都會出現(xiàn)新生還帶著個現(xiàn)象,而新生兒黃疸疾病的發(fā)生給孩子帶來的身體傷害也是比較大的,但是對于很多的新手媽
-
有哪些因素誘發(fā)新生兒黃疸生活中很多疾病都是有引起原因的,我們只有更多了解疾病的誘發(fā)原因才可以在治療上有更多的幫助,大家對于新生兒黃疸疾病的誘發(fā)因
-
新生兒黃疸疾病會是有哪些癥狀雖然新生兒黃疸疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,而且這個疾病我發(fā)現(xiàn)也給孩子帶來一定的身體傷害,但是生活中很多家長朋友對于