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糖尿病腎病的治療措施會有哪些呢

糖尿病腎病的治療措施會有哪些呢

生活中糖尿病腎病是較多見的,很多的朋友會在生活中遇到此病,發(fā)病之后給他們的健康帶來了傷害,糖尿病腎病的出現(xiàn)需要積極的治療才行,大家必須要將此病的治療辦法關(guān)注起來,來認識一下治療糖尿病腎病的方法會有哪些呢。

1. 嚴格控制血糖,在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他并發(fā)癥也有益處。據(jù)dcct的研究,t1dm用胰島素強化治療,糖尿病腎病發(fā)生的危險性減少35%%-55%%。已發(fā)展到臨床糖尿病腎病,有明顯的蛋白尿,控制血糖對其病情的發(fā)展幫助較小。出現(xiàn)臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應改用胰島素。

2. 控制高血壓,高血壓會促進腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等也有效。

糖尿病患者的血壓≥130//80mmhg就應該用降壓藥,應控制在130//80mmhg以下。用降壓藥物治療時,相對健康的腎小球由于腎小球毛細血管壓力下降而繼續(xù)存活,而已經(jīng)破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過,蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmhg降到135//85-mmhg時,尿蛋白排出量明顯減少,腎小球濾過率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長,降壓治療前10年累計死亡率為50%%-70%%,治療后降到18%%。降壓治療對糖尿病的視網(wǎng)膜病變也有益處。

3. 限制蛋白質(zhì)攝人,適當減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應限制蛋白質(zhì)的攝人,并應食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。透析治療和腎移植,一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法,優(yōu)于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。

大家認識到了上述中的知識之后,我們了解到了糖尿病腎病的治療辦法是什么了,糖尿病腎病會嚴重的傷害到患者的健康,大家要多多去提防糖尿病腎病的知識,積極的做一些關(guān)于此病的預防,這樣的話就能讓糖尿病腎病減少出現(xiàn)了。