急性腎衰竭確診需做哪些檢查
患了急性腎衰竭之后,患者常常會出現(xiàn)少尿、多尿的癥狀,以及水腫的癥狀,出現(xiàn)這樣的癥狀并不能確定是急性腎衰竭,需要通過輔助檢查來確診。急性腎衰竭確診要做哪些檢查?
尿常規(guī)
急性腎衰腎前性少尿者常僅有透明及顆粒管型,上皮細胞管型少見;急性腎小管壞死則可見蛋白尿、粗大顆粒管型、腎小管上皮細胞和紅、白細胞。尿比重一般在1.020以上,急性腎小管壞死尿比重則在1.015以下。
尿鈉濃度
腎前性少尿時,尿鈉小于20mmol/L;急性腎小管壞死時,尿鈉大于40mmol/L。尿滲透壓測定,腎前性少尿時,尿滲透壓大于500mOsm/L;急性腎小管壞死時,尿滲透壓小于400mOsm/L。
尿/血肌酐比值測定
腎前性急性腎衰,尿/血肌酐比值常大于40;急性腎小管壞死時,尿/血肌酐比值常小于20。
血液檢查
血中尿素氮、肌酐、血清鉀濃度增高,與疾病的嚴重程度呈正相關(guān);血清鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力及血液酸度均降低;多尿期中,可出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥。
超聲檢查
腎前性或腎性急性腎衰,腎臟大小正常或偏大;原有腎病急劇惡化者,腎臟變小,邊緣不整或兩腎大小不等;腎后性急性腎衰,腎臟增大,有時可見腎盂積水或結(jié)石。
逆行腎盂造影
如高度懷疑急性腎功能衰竭,則有必要行逆行尿路造成。梗阻性無尿時,顯影極淡或不顯影。
腎血管造影
急性腎功能衰竭患者大血管堵塞時,腎血管不顯影。
腎活檢
一般急性腎衰的診斷不需要腎活檢。當病史、臨床特點、實驗室檢查及影像學檢查排除了腎前性及腎后性因素造成的氮質(zhì)血癥,提示急性腎衰非缺血或中毒引起時,則應行腎活檢以明確診斷并指導治療。
急性腎衰竭確診要做哪些檢查?不管疾病有多可怕,希望大家一定不太產(chǎn)生恐懼心理和消極的情緒。得了腎病不可怕,關(guān)鍵是您用一種什么樣的心態(tài)來面對自己的病情;最可怕的是不能正確的看待腎病的治療過程。祝您早日康復哦!
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