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環(huán)孢素A可治療狼瘡性腎炎

環(huán)孢素A可治療狼瘡性腎炎

患了腎炎怎么治療,是患者最關(guān)心的問題。環(huán)孢素A對于治療狼瘡性腎炎有比較好的效果,環(huán)孢素A(cyclosporinA,環(huán)孢素A)為11個氨基酸組成的環(huán)形多肽,是從土壤霉菌種分離出來的一種強(qiáng)效、選擇性高的免疫抑制劑。

環(huán)孢素A廣泛用于器官移植及免疫性疾病的治療,近年來已被廣泛用于治療難治性腎病綜合征和其他腎臟疾病。與其他免疫抑制劑相比,環(huán)孢素A的突出優(yōu)點(diǎn)在于選擇性地作用于T淋巴細(xì)胞,并不影響骨髓中的粒系和紅系細(xì)胞。對部分傳統(tǒng)免疫抑制劑治療抵抗、依賴、甚至無效的腎病綜合征患者,環(huán)孢素A仍然有效。

1976年瑞士山德士藥廠首次發(fā)現(xiàn)并報道它具有免疫抑制作用。同年,英國劍橋的R.Calne在動物的器官移植方面證實(shí)環(huán)孢素A具有令人驚奇的效果,并于1978年成功地將環(huán)孢素A用于臨床腎臟移植和骨髓移植。1985年環(huán)孢素A被應(yīng)用于治療兒童難治性腎病綜合征,其后陸續(xù)應(yīng)用于治療多種腎小球疾病和自身免疫性疾病,并取得了良好的療效。

環(huán)孢素A的作用機(jī)理分為免疫介導(dǎo)和非免疫介導(dǎo)兩方面。環(huán)孢素A的免疫抑制作用機(jī)制:環(huán)孢素A與T淋巴細(xì)胞膜上的高親和力受體蛋白結(jié)合,并被動彌散通過細(xì)胞膜,在分子水平上干擾轉(zhuǎn)錄因子與IL-2助催化劑的結(jié)合,抑制IL-2mRNA的轉(zhuǎn)錄,進(jìn)而抑制IL-2的生成及其受體的表達(dá),使細(xì)胞毒T細(xì)胞的聚集作用減弱,從而減少其它細(xì)胞因子的產(chǎn)生與聚集,使炎癥反應(yīng)減輕或消失。其非免疫介導(dǎo)的機(jī)制為減少腎血流量,降低腎小球?yàn)V過壓。

環(huán)孢素A治療狼瘡性腎炎有效,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型狼瘡性腎炎患者,環(huán)孢素A與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可顯著減少蛋白尿,長期療效及安全性有待嚴(yán)格的臨床對照研究和隨訪,祝您早日康復(fù)!