高血壓腎病的診斷是怎樣的?高血壓腎病疾病是我們的生活中發(fā)病率非常高的一種疾病，會(huì)給患者們的腎臟造成很嚴(yán)重的傷害，而且還可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者們?yōu)榇耸欠浅５目鄲�，下面我們就來看�?a >腎病專家們的介紹吧。

高血壓腎病的診斷具體是怎樣的呢?

高血壓腎病是生活中經(jīng)常見得一種疾病，如果患有高血壓的患者，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)了蛋白尿，說明您患有高血壓腎病，很多患者以及家人都很關(guān)心高血壓的治療問題，在治療之前應(yīng)該進(jìn)行對(duì)高血壓腎病的診斷，讓患者做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療�？捎行П苊饣颊叩牟∏閻夯�。

一、病史及癥狀

年齡多在40-50歲以上，高血壓病史5-10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg)，伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進(jìn)行性減退。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性腎小動(dòng)脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

三、輔助檢查

(一)多為輕中度蛋白尿，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降，血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

(二)影像學(xué)檢查腎臟多無變化，發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。

(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。

四、鑒別診斷

應(yīng)除外各種繼發(fā)高血壓，尤其是慢性腎炎高血壓型。惡性腎小動(dòng)脈硬化癥應(yīng)與急進(jìn)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病相鑒別。

高血壓腎病的診斷具體是怎樣的呢?對(duì)疾病做好了診斷工作，那么就能夠更好的對(duì)其進(jìn)行治療了，早早進(jìn)行腎病治療，早日恢復(fù)健康，最后衷心的�；颊邆兌寄軌蛟缛湛祻�(fù)。