急性腎衰竭有哪些癥狀體征
腎衰竭有很多種癥狀,根據(jù)尿量減少與否,急性腎衰竭可分為少尿型和非少尿型。急性腎衰竭伴少尿或無尿表現(xiàn)者稱為少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表現(xiàn);臨床常見少尿型急性腎衰竭,臨床過程分為三期:
(一)少尿期少尿期一般持續(xù)¹²周,長者可達4-6周,持續(xù)時間越長,腎損害越重,持續(xù)少尿大于5天,或無尿大于¹0天者,預(yù)后不不良。少尿期的系統(tǒng)癥狀有:
1、 水鈉潴留,水中毒患兒可表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭,有時因水潴留可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。
2、 電解質(zhì)紊亂常見高鉀、高鎂、高磷、低鈣、低鈉和低氯血癥。
3、代謝性酸中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、和甚至昏迷、血pH值降低。
4、尿毒癥因腎排泄障礙使各種毒性物質(zhì)在體內(nèi)積聚四,可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)中毒癥狀。其嚴重程度與血中尿素氮及肌酐增高的濃度相一致。
(1)消化系統(tǒng):表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等,嚴重者出現(xiàn)消化道出血,而消化道出血可加重氮質(zhì)血癥。
(2)心血管系統(tǒng):主要因水鈉潴留所致,表現(xiàn)為高血壓和心力衰竭,還可發(fā)生心律失常、心包炎等。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有嗜睡、伸直混亂,焦慮不安、抽搐、昏迷和自主神經(jīng)功能紊亂如多汗、或皮膚干燥,可表現(xiàn)為意識、行為、記憶、感覺、情感等多種功能障礙。
(4)血液系統(tǒng):ARF常伴有正細胞正色素性皮靴,貧血隨腎共蒙惡化而加重,系由于紅細胞生成減少、血管外溶血、血液稀釋和消化道出血等原因所致。出血傾向(牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點及消化道出血)多因血小板減少、血小板功能異常和ÐIC引起。急性腎衰早期白細胞總數(shù)常增高,中性粒細胞比例也增高。
5、感染感染是ARF最為常見的并發(fā)癥,以呼吸道和尿路感染多間,致病菌進以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見。
(二) 多尿期當(dāng)ARF患兒尿量逐漸增多,全身水腫減輕,²4小時尿量達²50ml/m²以上時,即為利尿期,一般持續(xù)¹²周(長者可達¹個月)此期由于大量排尿,可出現(xiàn)脫水、低鈉、和低鉀血癥。早期氮質(zhì)血癥持續(xù)甚至加重,后期腎功能逐漸恢復(fù)。
(三)恢復(fù)期利尿期后,腎共蒙改善,尿量恢復(fù)正常,血尿素氮和肌酐逐漸恢復(fù)正常,而腎濃縮功能需要數(shù)月才能恢復(fù)正常,少數(shù)病人遺留部分不可逆性的腎功能損害。此期患兒可表現(xiàn)為虛弱無力、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血和免疫功能低下。
如果你曾經(jīng)患有腎病,如果你出現(xiàn)上述癥狀,請您及時去腎病醫(yī)院接受檢查。去正規(guī)醫(yī)院接受尿檢驗,在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查腎功能,在專家的建議下合理飲食調(diào)理身體,千萬不要留下任何后遺癥,祝您早日康復(fù)哦!
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