當患上了長期的一類疾病人們的壓力是比較大的，因為它給患者照成的傷害是巨大的，因此發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病到來后要選擇較好的辦法來進行治療，除了這些以后還要選取好的辦法先控制疾病，那么，糖尿病腎病的治療方案?下面咱們一起來解答吧。

(一)DKD一般治療，限鹽可減少腎臟損傷和排泄負荷，有助于血壓控制。戒煙能降低疾病進展風(fēng)險30%�？刂企w重，超重患者體重下降有助于穩(wěn)定腎功能和減少蛋白尿。低蛋白糖尿病飲食有效延緩DKD進展，建議有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白攝入量控制在0.6~0.8g/kg體重，并聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療，能有效減少蛋白尿(減少45.5%)。要進行綜合教育管理、適當運動和戒酒等。

(二)控制高血糖，嚴格控制血壓血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿發(fā)生率分別下降39%、33%，因此盡早控制血糖，使糖化血紅蛋白<6.5%。 糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通過控制飲食、增加體育運動來控制血糖。最終往往需要口服降糖藥和/或胰島素治療。

(三)控制血壓，血壓升高不僅是加速DKD進展的重要因素，而且也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險因素。糖尿病患者理想血壓水平為130/80mmHg,;當尿蛋白>1g/24h時，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。嚴格控制高血壓能明顯減少蛋白尿，延緩腎功能損害的進展。收縮壓>140mmHg的患者，其腎功能下降速度為每年13.5%，而收縮壓<140mmHg者，腎功能下降速度為1%。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、噻嗪類利尿劑以及β受體阻滯劑，均列為一線抗高血壓藥物。但ACEI和ARB在控制高血壓，減少蛋白尿、延緩腎功能進展的作用中為首選藥物。

(四)糾正脂質(zhì)代謝紊亂 高脂血癥不僅直接參與胰島素抵抗和心血管并發(fā)癥的發(fā)生，低密度脂蛋白膽固醇(LDL)還可加重蛋白尿和腎臟纖維化的進展。當DKD患者出現(xiàn)腎病綜合癥和腎功能不全，又會進步加重高脂血癥。糖尿病患者血LDL>3.38mmol/L (130mg/dl),甘油三脂(TG)>2.26mmol/L(200mg/dl)，應(yīng)開始降脂治療。治療目標是LDL<2.6mmol/L, TG<1.7mmol/L(200mg/dl)。

(五)控制蛋白尿 蛋白尿是DKD的表現(xiàn)，也是促進腎功能惡化與心血管事件的標志，血壓正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都應(yīng)接受ACEI和ARB治療。

(六)腎臟替代治療，DKD患者一旦出現(xiàn)腎功能不全，往往伴有較嚴重的并發(fā)癥，如冠心病、腦血管和外周血管病變，因此開始腎臟替代治療時機比非DKD早。建議在腎小球濾過率(GRF)下降至20~25ml/min時，擇期建立動靜脈內(nèi)瘺和做好準備，若GRF下降至15ml/min，就應(yīng)開始腎臟替代治療，腎臟替代治療可以選擇透析(血液透析或腹膜透析)和腎移植。對難以控制的高血壓，或高度水腫、無尿少尿，或并發(fā)心衰、肺水腫、腦水腫患者;合并心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及嚴重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂者可急診行透析療法。

通過上述的講解我們大家或許都已經(jīng)了解清楚疾病出現(xiàn)以后的治療方法，對于這樣難克服的疾病大家更要選取好的方式進行解決和處理才能夠保障自己的身體健康。