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紫癜性腎病保守治療方法有什么

紫癜性腎病保守治療方法有什么

紫癜性腎病疾病的發(fā)生嚴重影響患者腎臟的健康,對于這樣的疾病我們要做好科學(xué)的治療,千萬不要放棄治療,而且一定要堅持做好治療才能看到好的治療效果,那么一起來了解紫癜性腎病疾病相關(guān)治療方法有什么。

紫癜性腎病的治療方法:

一、一般治療

在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

二、藥物治療

(1) 孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2) 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

(3) 非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4) 腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:

每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應(yīng)減半。

其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

(5) 急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:

這類臨床癥狀嚴重、病情進展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。

三、血漿置換。

臨床表現(xiàn)為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險極大,這類重型病例應(yīng)采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨應(yīng)用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。

關(guān)于紫癜性腎病的保守治療方法就為大家介紹到這里,我們能夠了解這個疾病的保守治療方法很重要,因為現(xiàn)實的生活當中很多的人被這樣的疾病困擾著卻不知道該如何是好,希望了解的治療方法可以幫助我們的患者正確治療早日康復(fù)。