紅斑狼瘡性腎炎該怎樣正確治療
想必很多人都知道,腎病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的臨床表現(xiàn)之一。大約1/4的病人在發(fā)病時就有腎損害。病人開始時發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多,眼瞼浮腫,尿蛋白陽性或顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有紅細胞、管型等。
基于臨床表現(xiàn)、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,一般無需用糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。
中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和減少西藥的副作用。
一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發(fā)癥等,應(yīng)根據(jù)患者的病情參考原發(fā)性腎小球疾病的治療。
固定不變的蛋白尿患者的治療:紅斑狼瘡性腎炎該怎樣治療?對于固定不變的蛋白尿而無系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡,一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。
呈腎病綜合征者的治療:但尿中紅細胞不多,腎功能穩(wěn)定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,應(yīng)首選強的松0。8~1。0mg/kg。d,若2~4周后效果不佳時,加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變時,則應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療。
表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿的治療:(尿蛋白>2g/24h)可用糖皮質(zhì)激素,酌情加用細胞毒藥物,雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。
終末期的治療:終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。
上述就是為您介紹的紅斑狼瘡性腎炎該怎樣治療,希望能夠給您帶來幫助,至于治療效果要看您的病情的輕重性,患有此病的患者一定要及時去醫(yī)院醫(yī)治,不要錯過最佳治療時間。
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