急性腎功能衰竭的診斷標準
患了腎衰竭之后,要做哪些檢查呢?任何疾病只有檢查清楚了,才能對癥治療。急性腎功能衰竭是指由各種原因引起的急性腎功能損害,及由此所致的血中氮質代謝產(chǎn)物積聚及水電解質、酸堿平衡失調等一系列病理生理改變,是臨床常見而嚴重的病征之一,還可能與其他器官的功能障礙并存而構成多器官功能不全綜合征。
急性腎功能衰竭需要做哪些檢查?
(一)詳細詢問病史及體格檢查
應注意有無各種引起低血壓的原因,是否接受過輸血,是否接受過經(jīng)腎排泄或有腎毒性藥物治療。若有嚴重燒傷、創(chuàng)傷、感染及嚴重肝病時,應高度警惕有發(fā)生急性腎功能衰竭的可能。注意可能引起腎輸尿管梗阻的各種因素。腎后性ARF常表現(xiàn)為突然無尿,全身癥狀往往不明顯。心肺聽診可了解有無心力衰竭。額前和肢體水腫對ARF的原因及目前水、電解質平衡和心臟功能有提示作用。估計創(chuàng)傷嚴重程度亦有提示作用。
(二)尿量及尿液檢查
1、精確記錄每小時尿量。2、注意尿液物理性狀。3、尿比重或尿滲透壓測定。4、尿常規(guī)檢查。
(三)血液檢查
1、血常規(guī)檢查。2、血尿素氮和肌酐。3、血清電解質測定pH,或血漿[HCO-]測定。
急性腎功能衰竭的診斷標準
急性腎功能衰竭的診斷標準——肌酐值
急性腎功能衰竭是由多種病因引起的腎功能在短時間內急驟惡化,血肌酐(SCr)水平與日俱增,平均每日增加≥44.2~88.4μmol/L。
急性腎功能衰竭的診斷標準——三尿液分析
急性腎衰竭綜合征中以ATN為最常見。ATN可分為少尿型(<400ml/d)和非少尿型(>400ml/d)。如果每日SCr上升>177μmol/L、血清鉀上升>1mmol/L、HCO3-下降>2mmol/L,則可擬為高分解代謝型ATN。若病情迅速惡化,應積極治療,達透析指標時,應積極采用透析療法搶救。
急性腎功能衰竭的診斷標準——二分類鑒別
急性腎衰竭綜合征可由腎前性、腎后性和腎實質性急性腎衰竭引起。其中腎實質性急性腎衰竭,包括有急進性腎炎、腎微細血管疾病、雙側腎大血管閉塞、急性間質性腎炎及急性腎小管壞死(ATN),因各種病因的治法不同,應予以仔細鑒別,盡早明確診斷,必要時需作腎活檢。
通過上述內容的介紹,您對腎衰竭的檢查方式應該清楚了吧,當然,知識了解還是不足夠的,我們要運用到自己的身上。祝您早日康復哦!
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