對于尿路感染這個疾病，我們需要及時鑒別診斷及早的采取應對措施，千萬不要拖延治療的時間，避免給我們的尿路感染患者帶去太多的傷害，早一點遠離尿路感染疾病才最為必要，一起來關注尿路感染疾病的鑒別診斷方法到底是什么呢！

老年人尿路感染的鑒別診斷：

1、發(fā)熱性疾�。寒敿毙阅蚋幸园l(fā)熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發(fā)熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。

2、腹部器官炎癥：有些病例可無尿感的局部癥狀，而表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細胞數(shù)增高等，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、女性附件炎等，通過詳細詢問病史，及時作尿常規(guī)和尿細菌學檢查，則可鑒別。

3、腎結核：有些尿感以血尿為主要表現(xiàn)，膀胱刺激征明顯，易誤診為腎結核。但腎結核膀胱刺激征每更突出;晨尿結核菌培養(yǎng)可陽性，而普通細菌培養(yǎng)陰性;尿沉渣可找到抗酸桿菌;靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結核X線征;部分患者可有肺、生殖器等腎外結核病灶以及抗結核治療有效等可資鑒別。但要注意，腎結核�？膳c普通尿感并存。因此，如患者經積極抗菌治療后，仍有尿頻、排尿不適癥狀或尿沉渣異常者，應高度注意腎結核存在的可能性，宜作相應檢查。

4、慢性腎小球腎炎：如有水腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別，后者尿常規(guī)中有較多紅細胞，而腎盂腎炎則以白細胞為主。此外，尿培養(yǎng)、長期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎小球腎炎繼發(fā)泌尿道感染時，鑒別困難，此時可詳細詢問病史，結合臨床特點加以分析。

5、前列腺炎：50歲以上的男性，有前列腺增生、肥大、放置導尿管、接受膀胱鏡檢等情形時易患此病。常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿液檢查有膿細胞，與急性膀胱炎易相混淆。但是，急性前列腺炎除畏寒、發(fā)熱、血白細胞總數(shù)升高外，可有腰骶部和會陰部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩獲得前列腺液進行檢查，可見白細胞數(shù)>10個/HP，前列腺B超有助于鑒別診斷。

6、小管間質性腎炎：各種小管間質性腎炎，如反應性小管間質性腎炎(即系統(tǒng)感染引起的小管間質性腎炎)、變應性小管間質性腎炎(藥物相關的急性小管間質性腎炎)、非甾體類抗炎藥物相關腎病、重金屬中毒性腎病、放射性腎炎、反流性腎病等，均可引起膿尿，但屬于無菌性膿尿，細菌培養(yǎng)陰性。由血行感染引起的急性感染性小管間質性腎炎，近來有增多趨勢，我科每年診治10余例由吸毒相關性系統(tǒng)感染所引起的急性感染性小管間質性腎炎。

關于尿路感染疾病的鑒別診斷方法就給大家講述到這里，希望我們了解了尿路感染疾病的鑒別診斷方法，可以幫助到我們的患者及時的診斷，確診及早的做好應對，避免錯過了治療的最佳時機，而給我們的尿路感染患者帶去太多的傷害。