高血壓腎病的治療如何進行
高血壓腎病是高血壓的一種并發(fā)癥,尤其在高血壓老患者當中很是常見,由于早期癥狀不明顯,以至于很多人都忽視了,對于這種疾病,我們該如何治療呢?腎病專家說,高血壓腎病是一種嚴重的疾病,得了這種病一定要及時的治療,下面我們就來看看吧。
1、初期癥狀較輕:早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療:保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當?shù)捏w育鍛煉等。
2、無明顯癥狀可供選用的降壓藥物:①利尿劑,②β受體阻滯劑,③鈣拮抗劑,④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
3、有并發(fā)癥的患者:伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
4、晚期較為嚴重的患者:惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
通常高血壓腎病的癥狀有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血,而且高血壓腎病患者中男性多于女性。高血壓腎病患者所表現(xiàn)出來的癥狀也就會有所不同。
1、輕型高血壓腎病輕型高血壓腎病一般表現(xiàn)為無癥狀性血尿,肉眼或鏡下血尿,輕重不等,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,同時 伴有程度不等的蛋白尿。一般無水腫以及高血壓,腎功能正常,病理多為輕微病變或局灶節(jié)段性 系膜增生病變,一般來說經(jīng)過積極治療此型高血壓腎病預(yù)后較好。
2、急性腎炎綜合型(高血壓腎病)。高血壓腎病急性腎炎綜合型,此型起病時似急性腎炎,但血c3不降低,iga不升高,病理多為局灶 節(jié)段性或彌漫系膜增生病變。臨床表現(xiàn)為水腫,高血壓以及尿異常,程度較輕,少尿不明顯,血 尿遷延較一般急性腎炎久。一般來說此型相對于輕型過敏性紫癜腎炎預(yù)后較差,但是此型也根據(jù)不同人的不同情況,預(yù)后差別也較大。
3、急進性腎小球腎炎型:起病急,早期即有少尿或無尿,氮質(zhì)血癥明顯。病理改變多呈新月體腎炎,預(yù)后差,多死于腎功 能不全。但此型較少見。
4、慢性腎炎綜合征型高血壓腎病起病緩慢,紫癜消退后腎損害持久存在,同時也常伴有腎功能消退,病理呈系膜彌漫增生型改變 ,可伴腎小球硬化或新月體形成,慢性腎炎綜合征型高血壓腎病預(yù)后較差。
5、腎病綜合征型的高血壓腎病此型的高血壓腎病患者具有腎病綜合征的四大 特點,即大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥,同時伴有不同程度的血尿,以及腎功 能下降,病理表現(xiàn)為彌漫增生性腎炎伴不同程度的新月體形成,預(yù)后不良。
對于高血壓腎病的治療,看了上述內(nèi)容的介紹,大家一定要當心,這種疾病嚴重威脅患者的健康,患者除了上述治療保健措施外,還應(yīng)該注意要戒煙戒酒,做好日常保健措施,對于治療腎病有著至關(guān)重要的作用。祝您健康。
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