全世界慢性腎病患病率高、死亡率高，確實(shí)危害嚴(yán)重。然而，令人遺憾地是，很多年以來(lái)，全世界對(duì)慢性腎病及其合并的心血管病都缺乏認(rèn)識(shí)，視而不見(jiàn)，這種落后狀況確實(shí)令人擔(dān)憂。由于大多數(shù)慢性腎病患者早期往往沒(méi)有癥狀或癥狀較輕，所以常常被人們稱為“沉默的殺手”。因此，部分患者及家屬往往在已經(jīng)患病的情況下仍然誤認(rèn)為“沒(méi)癥狀就是沒(méi)病”，不知道應(yīng)該定期檢查治療。

在多數(shù)國(guó)家和地區(qū)，大多數(shù)慢性腎病患者沒(méi)有得到早期診斷和及時(shí)治療;即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，也有大約20%～30%的腎臟病患者等到首次到醫(yī)院就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎病時(shí)往往已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重階段。在發(fā)展中國(guó)家，這種現(xiàn)象更為常見(jiàn)，因而防治任務(wù)更為艱巨。

理論上，腎病的產(chǎn)生與發(fā)展都是腎臟纖維化所致，而目前的化驗(yàn)檢查指標(biāo)多是宏觀概念，而沒(méi)有對(duì)腎臟纖維化的任何檢查。所以，但隨著檢測(cè)腎臟纖維化指標(biāo)的確立，腎臟病早期遺漏現(xiàn)象將有可能改變。纖維化標(biāo)記物至少包括ECM成分及其裂解物、ECM代謝相關(guān)的酶、纖維化相關(guān)細(xì)胞因子和其他相關(guān)檢測(cè)等四大類。但實(shí)際上，目前尚無(wú)真正含義上的血清腎臟纖維化標(biāo)記物，國(guó)內(nèi)外研究較多的有以下幾種，可用作腎臟纖維化的輔助診斷。

?1.血清β2-MG

?2.血清hsCRP

?3.血清Cys C

?4.血清HA

?5.血清LN

?6.血清PCⅢ

?7.血清C-lV

?8.血清TIMP-1

另外，在阻斷腎纖維化的過(guò)程中，TGF-β，PDGF兩項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)也是精確了解腎臟纖維化受損程度的重要指標(biāo)。正常表達(dá)時(shí)能抑制炎癥和細(xì)胞增生、調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和免疫功能而起正面作用;PDGF能誘導(dǎo)系膜細(xì)胞增生(系膜細(xì)胞既可產(chǎn)生PDGF，又可被PDGF作用)和腎小管間質(zhì)纖維化。

著名腎病專家陳香美女士也表示，對(duì)慢性腎病的防治認(rèn)識(shí)不足，具有一定的普遍性。不僅普通群眾、患者及家屬的認(rèn)識(shí)不足，部分醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)也需要提高。有些醫(yī)生篩查腎病的意識(shí)比較淡薄，對(duì)高血壓、糖尿病等患者，只知道開(kāi)方給藥，而不知道或未能及時(shí)地給患者進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，因而容易把慢性腎病遺漏掉。許多有組織的體驗(yàn)，也常有類似遺漏。