警惕六大藥物誘發(fā)尿失禁
警惕六大藥物誘發(fā)尿失禁。尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出,藥物治療尿失禁應(yīng)是最方便快速的治療方式。然而,藥物治療只能緩解其癥狀,但無法根治。
當(dāng)停止服用藥物后,病情會恢復(fù)至服藥前的樣子。某些藥物能增加膀胱出口的阻力,對于輕度應(yīng)力性尿失禁確有療效。但藥物治療并不是長久解決問題的方法,而且所有藥物均有潛在的副作用,因此需要密切的追蹤。針對造成應(yīng)力性尿失禁的成因予以矯正,才是長期治療的方式。
警惕六大藥物誘發(fā)尿失禁
1、女性荷爾蒙:投予女性荷爾蒙可改善局部血流量與張力,進而改善尿失禁癥狀,但也有報告指出,單純使用女性荷爾蒙治療應(yīng)力性尿失禁的效果并不理想;若合併使用alpha-agonist,如phenylpropanolamine 75mg,一天兩次,則有較好的效果。禁忌癥包括不明原因之陰道出血、急性肝臟疾病、急性血管栓塞、乳癌病史以及近日內(nèi)曾得子宮內(nèi)膜癌。
2、Oxybutynin chloride兼具抗乙酰膽堿與平滑肌放松的作用。對于逼尿肌過度活動的病人,無論在癥狀的緩解或尿路動力學(xué)的測試結(jié)果,均有良好的效果。另有一種新式的Ditropan XL,其藥效能逐漸釋效,一日服用一次即可。為減低病人口干的癥狀,可以先讓病人服用半粒,再逐由5mg增加至10mg。
3、Propantheline Bronide是作用于節(jié)后神經(jīng)接受器的抗乙酰膽堿。其作用不具選擇性,除了對膀胱外,也對腸胃道的平滑肌作用。
4、Imipramine一種三環(huán)抗憂郁藥品,兼具抗乙酰膽堿與平滑肌松弛的效果,然而,其抗乙酰膽堿的作用比較弱。它也可能作用在鈣通道,造成細(xì)胞內(nèi)外鈣離子濃度的變化,進而減緩膀胱的收縮。除了使膀胱放松,imipramine還有a-adrenergic的作用,因此可以增加膀胱出口的阻力。
5、Flavoxat另一種經(jīng)常使用的藥物,能減低膀胱的張力。其作用較弱,但副作用也比較輕微。
6、抗乙酰膽堿藥物所有乙酰膽堿藥物均有副作用,包括嘴干、視力模糊、便秘、心跳變快、嗜睡以及尿瀦留。此類藥物對于閉鎖型青光眼患者不可使用。
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