治療急性腎炎前的準備工作
對于腎炎,想必大家都不陌生吧,它對人們的健康有著非常嚴重的影響,如果長期得不到有效治療還會對生命安全產(chǎn)生一定的影響,那么畸形腎炎在治療前應該注意哪些事項呢?應該做好哪些準備工作呢?來一起看看小編的介紹吧。
對腎炎的治療宜及早進行,若新月體在70%以上,或血肌酐濃度在5mg%以上者,雖積極搶救,但腎功能恢復機會不多,然常有個案報道嚴重病例經(jīng)血透及積極治療好轉者。在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物,若不清除可繼續(xù)作用于腎小球,造成不可逆的損害。此外,免疫反應激發(fā)的凝血,是刺激球囊上皮細胞增殖,形成新月體的主要條件。動物實驗中早期使用肝素,可減少或防止新月體形成,因此可采用下列措施。
1.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,以抑制炎癥反應,減少抗體生成。用480~1000mg甲基強的松龍或500~1000mg琥珀氫化考的松靜脈注射,連續(xù)4日,或間日注射4~6次;如無靜脈注射劑,則服用大劑量強的松或地塞米松。我們采用琥珀氫化考的松100~200mg加于5%葡萄糖液20ml,靜脈內(nèi)注射,隔1~2小時重復一次,每日總量為500~1000mg,連續(xù)3天;以后改口服強的松40mg/d,早期病例伴有間質(zhì)水腫和炎癥細胞浸潤者,短期大劑量使用激素效果可能較好。對新月體和間質(zhì)已纖維化以及后期病例,采用透析療法為宜。
2.應用抗凝劑低分子量肝素、尿激酶、華福林(warfarin)配合潘生丁等治療。肝素治療要早,持續(xù)用藥時間要長,劑量適中,并嚴密觀察出血傾向,每日50~75mg加在5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注較為安全;尿激酶用法為每日2次,每次2~4萬單位,靜脈注射,維持優(yōu)球蛋白溶解時間在 90~100分鐘。只要無出血等禁忌證發(fā)生,應長期連續(xù)全使用肝素,并配合潘生丁靜脈滴注或口服,兩者可有協(xié)同作用。
3.透析療法 由于本病病程為持續(xù)進展,預后甚差,非透析療法無肯定療效,出現(xiàn)終末期腎功能衰竭病例應采用腹膜透析或血液透析,后兩者較長期使用激素或免疫抑制劑為安全;對年齡大、心血管功能差、有出血傾向者,以選用腹膜透析為宜;擬采用血漿置換者可先做血液透析。
4.血漿置換法 以降低血中抗體或免疫復合物濃度。每天置換掉血漿2~4L或每周3次,聯(lián)合應用類固醇激素、細胞毒藥物治療RPGN,尤其腎小球內(nèi)Ig線性沉積者近期效果顯著。對非抗基底膜抗體介導的RPGN,血漿置換聯(lián)合免疫抑制劑治療也可獲得療效。這類病人可能存在著“頓挫型”的系統(tǒng)性壞死性血管炎。由于缺乏糖皮質(zhì)激素沖擊加免疫抑制、和血漿置換加醣皮質(zhì)激素和免疫抑制劑療效的對比性前瞻性研究,因此血漿置換的療效還不能肯定。目前由于血漿置換技術已有改進,特制的血漿濾器,且加用吸附血漿中抗體的容器,大部分血漿又可回輸入病*內(nèi),可節(jié)省大量的新鮮血漿,又可降低丙型肝炎的發(fā)生率。
5.腎移植后RPGN病人有可能復發(fā),但難以確定每一個病例究竟有多少復發(fā)的可能性。循環(huán)中存在抗基底膜抗體的患者,在開始血透治療后觀察3~6個月,然后再進行腎移植。在腎移植前,先行雙腎切除術能否降低復發(fā)并無定論。
通過上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在心里有譜了吧,以上就是腎炎的治療的準備工作么,希望各位患者看了上面的介紹能夠給自己提供幫助,發(fā)現(xiàn)身體不適,應該及早到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,最后祝大家早日康復。
-
腎小球腎炎中藥治療效果好嗎腎小球腎炎是一種比較多見的疾病,有些患者去醫(yī)院治療的時候總是覺得西醫(yī)的治療方法效果緩慢,這些患者想知道這種疾病中醫(yī)能不能
-
腎小球腎炎的治療哪家醫(yī)院好腎小球腎炎的治療哪家醫(yī)院好呢?患有腎小球腎炎的患者非常的多,但是在選擇治療醫(yī)院的時候不知道哪家合適,總是擔心選擇不好的情
-
治腎小球腎炎哪家醫(yī)院最好假如人們被腎小球腎炎這個疾病折磨上千萬不要忽視治療,因為這個疾病在容忽視的治療拖延治療的時間,不僅僅會加大治療的難度,還
-
腎小球腎炎食療好方法腎小球腎炎疾病是嚴重傷害患者腎臟健康的一個常見的疾病,患上了腎小球腎炎這樣的疾病讓患者承受太多的折磨,我們的患者需要及早
-
腎小球腎炎患者吃什么對身體好腎小球腎炎患者吃什么?腎小球腎炎是會損害大家身體的,讓患者承受了不小的負擔,想要規(guī)避疾病危害的發(fā)生,大家一定要找到適合自