癲癇是神經(jīng)元突發(fā)性放電，導致短暫的功能障礙的一種疾病。癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元超同步化放電才造成的現(xiàn)象。我們應該多多了解相關知識，便于健康與生活。你了解嗎，一起來看看吧：
 

一、什么時候需要進行迷走神經(jīng)刺激術?

癲癇病是由于大腦神經(jīng)元異常、過度放電所產(chǎn)生的短暫性腦功能障礙疾病，而引起大腦異常放電的原因很多。美國科學家曾經(jīng)做過一個研究，來探討是否可以找到任何引起大腦異常放電、進而導致癲癇發(fā)作的原因，在這個研究所發(fā)表的數(shù)據(jù)中顯示，占第一位的其實還是不明原因，也就是找不到任何原因，其比例為百分之六十八點七，排名第二的是腦血管疾病，約占百分之十三點二，其余依次為發(fā)育障礙(5.5%)、頭部外傷(4.1%)、腦瘤(3.6%)、感染(2.6%)及其它(2.3%)。

癲癇癥的發(fā)作有兩個特點，一是陣發(fā)性，也就是大腦并非二十四小時都會有異常放電，另一是不可預測性，癲癇患者常常無法知道自己究竟何時會發(fā)作，也因此常常會因為發(fā)作而造成身體的傷害。

大部分的癲癇病患者，都需要靠服用抗癲癇藥物來控制疾病，但是藥物治療的效果因人而異，目前尚無法達到百分之百。以服用單一或是多種抗癲癇藥物、而可以得到良好控制的病患，比例大約為百分之六十四，其它百分之三十六的患者，不論嘗試使用何種抗癲癇藥物、或是各種不同藥物的組合，還是會有發(fā)作的出現(xiàn)，這種情況在醫(yī)療上，稱之為頑固型癲癇。

藥物控制不佳的癲癇患者，可以考慮使用其它的非藥物治療方式，來控制其癲癇，目前比較流行的就是迷走神經(jīng)刺激術。

傳統(tǒng)的癲癇手術治療，是找到腦部不正常放電的病灶，而以外科手術將此病灶切除。這種治療癲癇的方法有幾個限制，第一、它是一個開腦的手術，相對來說有一定程度的危險性;第二、癲癇發(fā)作的類型必須是局部性發(fā)作，也就是異常放電是由大腦的局部區(qū)域所產(chǎn)生，而非全面廣泛性的同時放電;第三是能確定找到異常放電的病灶;第四則是病灶能夠被切除，而且不會因為大腦的局部切除而引起嚴重的并發(fā)癥或產(chǎn)生后遺癥。因為癲癇手術有上述的限制，并非適用于所有的癲癇患者，所以才又發(fā)展出不同于癲癇手術的其它治療方式，本文所要介紹的北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院的迷走神經(jīng)刺激術，就是其中之一。

二、迷走神經(jīng)刺激術原理：

在此，先介紹一下迷走神經(jīng)，*的神經(jīng)系統(tǒng)可分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)，周邊神經(jīng)系統(tǒng)以及自主神經(jīng)系統(tǒng)三部分，迷走神經(jīng)是*內12對腦神經(jīng)中的第10對，屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，其功能為控制腺體及內臟的訊息進出。在解剖位置上，迷走神經(jīng)是由位于延腦后內側的迷走神經(jīng)核所發(fā)出，經(jīng)過頸靜脈孔到達頸部，再進入胸部及腹部，迷走神經(jīng)刺激術，所刺激的部位即是由腦部發(fā)出在經(jīng)過頸部時的那段神經(jīng)。

迷走神經(jīng)刺激術的理論，是在1988年由美國的一位醫(yī)師Jacob

Zabarra所提出，他認為刺激迷走神經(jīng)可能改變大腦內的電位，因而阻斷甚至預防癲癇之發(fā)作，至于為何刺激迷走神經(jīng)可以產(chǎn)生控制癲癇發(fā)作的效果，目前則尚未有真正的定論，但是在動物實驗中發(fā)現(xiàn)，刺激迷走神經(jīng)確實是可以有效控制癲癇的發(fā)作。此構想后來經(jīng)由Cyberonics公司設計出一個神經(jīng)刺激系統(tǒng)NeuroCybernetic

ProsthesisSystem(簡稱NCP)，并且實際在臨床上運用于癲癇病人。

迷走神經(jīng)刺激術實際的進行過程是這樣的，首先經(jīng)由外科手術將線圈放在左頸部內的迷走神經(jīng)上，并且將刺激裝置埋在胸前，接著在每一次的病患就診時，醫(yī)護人員透過儀器來調整刺激裝置中的參數(shù)與模式，機器就會依照設定好之模式，自動刺激迷走神經(jīng)來達到控制癲癇發(fā)作的目的。如果病患的癲癇發(fā)作是有前兆，當病患在家中或是其它場合感覺有前兆出現(xiàn)時，尚可使用一個內部含有磁鐵的小構造，將它在胸前劃過，就可以產(chǎn)生額外的刺激，來中斷即將發(fā)生的癲癇發(fā)作、或者減短發(fā)作時間、或減輕發(fā)作的嚴重程度。在目前，全世界已經(jīng)使用迷走神經(jīng)刺激術來幫忙控制癲癇發(fā)作的病患中，約80%的病患，其癲癇可獲得某種程度的改善，40%的病人可以減少一半的發(fā)作。這種效果可長期維持，而癲癇控制的成果也可能隨時間的進行而增加。此外，經(jīng)由迷走神經(jīng)對腦部的刺激，有些病患會出現(xiàn)心情、清醒度及記憶力獲得改善的效果。也可以減少抗癲癇藥物的用藥量、以及因為發(fā)作而被送至醫(yī)院的機會，進而改善癲癇病患的生活質量。

至于病患在使用迷走神經(jīng)刺激術時，也會出現(xiàn)一些副作用，這包括在剛開始調整機器時會有暫時性的喉嚨沙啞與音調改變，咳嗽、喉嚨癢及呼吸短促的問題，這是因為迷走神經(jīng)本身所支配及控制的某些身體構造被刺激所產(chǎn)生的現(xiàn)象。至于長期使用的病患曾報告有短暫心臟節(jié)律變化，也就是心律不整。另外裝有此裝置的病患，應避免短波、微波或治療超音波之電療，而腦部磁振造影檢查對裝置是否會有影響則尚無定論。

總之，要使用這種非傳統(tǒng)外科手術的迷走神經(jīng)刺激術，來幫助控制癲癇，需要到大型、專業(yè)、正規(guī)的癲癇病醫(yī)院，由完整的癲癇治療團隊來進行，首先由神經(jīng)科或癲癇科醫(yī)師評估病患是否適合，再由外科醫(yī)師來裝置刺激器，接著再調整儀器中的各項刺激參數(shù)來達到預期的效果，并且需要合理的追蹤和評估成效。

三、迷走神經(jīng)刺激術的優(yōu)點和缺點：

優(yōu)點是

已被全球各國的病患使用過、確實可減少癲癇發(fā)作。

與癲癇手術相比，相對是比較安全與有較輕的副作用。

其效果是長期性的。

裝置手術簡易。

缺點是

效果因人而異，有些人不適合采用(如達到完全不發(fā)作)。

負擔的價格較其它治療昂貴些。

四、揭秘迷走神經(jīng)刺激法圖解：

作用機制

VNS是運用一種神經(jīng)控制設備(NeuroCyberneticProsthesissystem，

NCP)作治療，它有一個脈沖發(fā)生器、雙極VNS導聯(lián)、程序棒和手握式磁鐵。

適應癥：

年齡在12~60歲之間、局灶性或部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作、經(jīng)1~3種抗癲癇藥物正規(guī)治療未能有效控制病情、病灶多發(fā)或無法定位的癲癇患者。

對藥物副作用顯著和不宜手術的患者是一種很好的治療方法，對癲癇全身性發(fā)作和小兒癲癇患者有很好療效。

以上就是為您介紹的癲癇的相關知識，希望大家能夠引起注意。癲癇嚴重地影響人們的生活，讓人睡不好，做噩夢，所以在此希望廣大患者能夠盡快去醫(yī)院進行檢查治療，早日擺脫癲癇的折磨，祝早日康復!