對于幼兒尿失禁，特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁，應(yīng)作下列檢查：①測定殘余尿量，以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。②如有殘余尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

那么，幼兒尿失禁的臨床表現(xiàn)有哪些?

尿失禁的臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁五類。

充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒有感覺。

急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。

壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。