紫癜性腎炎的診斷以及分型
紫癜性腎炎的診斷以及分型!過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷,皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時(shí)皮疹已消退者應(yīng)詳細(xì)追問病史(包括關(guān)節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對出現(xiàn)典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時(shí),診斷較容易;對輕微尿改變者,國內(nèi)一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細(xì)胞超過5個(gè)/高倍鏡,或 2~3 個(gè)/高倍鏡作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性期毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性,而血小板計(jì)數(shù)和功能試驗(yàn)正常,對本病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助于本病的診斷,且有助于了解病變程度及評估預(yù)后。皮膚活檢有助于同IgA腎病外的腎炎作鑒別。
根據(jù)患兒發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)的臨床表現(xiàn),將紫癜性腎炎分為5個(gè)類型:
①只有鏡下血尿;
②無癥狀性蛋白尿和血尿;
③無癥狀性蛋白尿和急性腎炎綜合征(指血尿伴高血壓、氮質(zhì)血癥和少尿3項(xiàng)癥狀中2項(xiàng));
④腎病綜合征和血尿;
⑤腎病綜合征和急性腎炎綜合征。
按臨床表現(xiàn)分為4型:
①無尿異常;②急性腎炎;③腎病型或急進(jìn)性腎炎;④慢性腎炎。
國內(nèi)有報(bào)告分為5型:
①輕型或無癥狀性尿異常;
②急性腎炎綜合征;
③腎病綜合征;
④慢性腎炎綜合征;
⑤急進(jìn)性腎炎綜合征。一般以急性腎炎綜合征較多見。
紫癜性腎炎的診斷以及分型!對于腎病飲食,根據(jù)腎病患者的情況,良好的飲食保健對于腎病患者的康復(fù)來說也是非常重要的,可以有助于患者的早日康復(fù)。相反,則會導(dǎo)致病情的加重甚至惡化。
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