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腎癌的手術治療方法

腎癌的手術治療方法

腎癌疾病雖然在生活當中發(fā)病率不高,可是這樣的疾病發(fā)生之后不僅給患者帶去了病痛折磨會危及生命安全,而且疾病的治療費用也比較高,會加重家庭的經(jīng)濟負擔,但是不管怎樣我們患者都應該重視積極做好治療,下面來了解具體的治療方法。

腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌,是最常見的腎臟實質(zhì)惡性腫瘤,由于平均壽命延長和醫(yī)學影像學的進步,腎癌的發(fā)病率比前增加,臨床上并無明顯癥狀而在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌日見增多,可達1/2~1/5。腎癌多發(fā)生于50~70歲,男性比女性發(fā)病率高一倍以上。腎癌的病因至今不清。有統(tǒng)計表明可能與吸煙有關,特別是男性病人。另外,腎癌有家族現(xiàn)象,提示可能有遺傳因素參與。

⒈根治性腎切除手術:

是公認可能治愈腎癌的方法。近些年來,對采用經(jīng)典根治性腎切術治療腎癌的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化,特別是在手術切除范圍的變化(如選擇適當病例實施保留同側腎上腺根治性腎切除術、保留腎單位手術)已經(jīng)達成共識,治療方式也不再是單一的開放性手術。

可經(jīng)開放性手術或腹腔鏡手術進行。根治性腎切除術的死亡率約為2%,局部復發(fā)率1%~2%。不推薦根治性腎切除術前常規(guī)行腎動脈栓塞。

⒉保留腎單位手術:

推薦按各種適應證選擇NSS,其療效同根治性腎切除術。NSS腎實質(zhì)切除范圍應距腫瘤邊緣0.5~1.0CM,EAU的《腎細胞癌診治指南》中認為只要能完整切除腫瘤,邊緣的厚度不影響腫瘤復發(fā)率。

對肉眼觀察切緣有完整正常腎組織包繞的病例,術中不必常規(guī)進行切緣組織冷凍病理檢查。NSS可經(jīng)開放性手術或腹腔鏡手術進行。保留腎單位手術后局部復發(fā)率0~10%,而腫瘤≤4CM手術后局部復發(fā)率0~3%。NSS的死亡率為2%。

⒊腹腔鏡手術:

手術方式包括腹腔鏡根治性腎切除術和腹腔鏡腎部分切除術。手術途徑分為經(jīng)腹腔、腹膜后及手助腹腔鏡。切除范圍及標準同開放性手術。腹腔鏡手術適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi),無周圍組織侵犯以及無淋巴轉移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者,其療效與開放性手術相當。腹腔鏡手術也有一定的死亡率。

⒋微創(chuàng)治療:

射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲可以用于不適合手術、腫瘤較小的腎癌患者的治療,遠期療效尚不能確定,應嚴格按適應證慎重選擇。

腎癌是非常嚴重的惡性腫瘤疾病,這樣的疾病發(fā)生之后會危及到生命安全,通過小編的介紹我們已經(jīng)了解了腎癌疾病的治療方法,希望患者在患有疾病的時候能夠做到正確治療,愿每個腎癌患者能夠早一些擺脫疾病困擾。