需要與腎盂腎炎相鑒別的疾病?
腎盂腎炎是一種腎病,但是生活當(dāng)中并不常見,所以有很多的人對腎盂腎炎并不了解,有時候腎盂腎炎和別的疾病是容易混淆的,下面我就為大家介紹一下腎盂腎炎容易與哪些疾病混淆,希望大家可以了解一些。
一、腎結(jié)核:泌道生殖道結(jié)核常同時伴發(fā),它是最常見的肺外結(jié)核,多系血行性感染,急性期有發(fā)熱(低熱),盜汗乏力,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿等癥狀,約20%病例可無臨床表現(xiàn),又稱寂靜型尿感,數(shù)年后腎實質(zhì)破壞,結(jié)核的肉芽腫,干酪樣變先累及髓質(zhì),乳頭區(qū),繼而乳頭壞死,腎盂腎盞變形,皮質(zhì)變薄,偶可累及腎周圍組織,后期腎功能受損,膀胱攣縮。肺部X線檢查,前列腺,副睪,盆腔結(jié)核的檢出有助于此病的診斷。尿液檢查有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿),膿尿,陽性皮膚試驗(PPD),尿結(jié)核培養(yǎng),檢出率高達(dá)90%以上,而靜脈腎盂造影僅能發(fā)現(xiàn)較晚期的病例,近年來多聚酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)法檢測尿結(jié)核桿菌的脫氧核糖核酸已廣泛應(yīng)用于診斷中,其特異性,陽性率高達(dá)95%。
二、慢性腎小球腎炎:如有浮腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別,后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞,而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主。此外,尿培 養(yǎng),長期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染,鑒別困難,此時可詳細(xì)病史,結(jié)合臨床特點加以分析。
三、前列腺炎:50歲以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置導(dǎo)尿道管、膀胱鏡檢等易得此病。急性前列腺炎除畏寒發(fā)熱,血白細(xì)胞總數(shù)升高外,腰骶和會陰部疼痛,以致座立不安,尿頻、尿痛,尿液檢查有膿細(xì)胞,與急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩得到的前列腺液檢查,白細(xì)胞數(shù)>10個/HP,前列腺B超檢查有助于鑒別診斷。
上面為大家介紹的就是腎盂腎炎容易混淆的一些疾病,治療疾病最重要的就是確診是什么疾病,只有知道是什么疾病了才能夠?qū)ΠY治療,這樣對病情才是最好的,所以大家患病的時候要先去醫(yī)院檢查一下。
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