腎病綜合癥該怎么治療呢
腎病綜合征屬于非常嚴(yán)重的腎臟類(lèi)疾病,這樣的疾病發(fā)生之后有可能會(huì)危及到患者的生命安全,所以說(shuō)在出現(xiàn)腎病綜合征疾病的時(shí)候我們要在第一時(shí)間做好治療,千萬(wàn)不要拖延治療的時(shí)間,下面來(lái)了解腎病綜合癥疾病的治療方法有什么?
(一)一般治療
凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動(dòng)。
給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過(guò),可加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故目前一般不再主張應(yīng)用。
水腫時(shí)應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動(dòng)物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚(yú)油)及富含可溶性纖維(如豆類(lèi))的飲食。
(二)對(duì)癥治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類(lèi)利尿劑 主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過(guò)抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑 主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著,可與噻嗪類(lèi)利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長(zhǎng)期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應(yīng)慎用。
(3)襻利尿劑 主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥,效果更好。應(yīng)用襻利尿劑時(shí)需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
(4)滲透性利尿劑 通過(guò)一過(guò)性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血。此外,它們又經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為 2.5~4.5萬(wàn))靜脈點(diǎn)滴。隨后加用襻利尿劑可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)少尿(尿量<400ml/d)患者應(yīng)慎用此類(lèi)藥物,因其易與腎小管分泌的 Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死,誘發(fā)“滲透性腎病”,導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注 均可提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,有時(shí)能獲得良好的利尿效果。但由于輸入的蛋白均將于 24~48小時(shí)內(nèi)由尿中排出,可引起腎小球高濾過(guò)及腎小管高代謝,造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷、促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化,輕者影響糖皮質(zhì)激素療效,延遲疾病緩解,重者可損害腎功能。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)嚴(yán)重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必須利尿的情況下方可考慮使用,但也要避免過(guò)頻過(guò)多。心力衰竭患者應(yīng)慎用。
對(duì)NS患者利尿治療的原則是不宜過(guò)快過(guò)猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向,誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
看了小編的介紹相信我們對(duì)于腎病綜合癥疾病的治療方案有了了解,了解了這些治療方案希望在以后出現(xiàn)了腎病綜合征,人們能夠做到正確治療因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后,確實(shí)給患者的腎臟帶去了很多危害,我們只有積極做好正確治療才能夠減少危害的發(fā)生。
-
得了腎病綜合癥,吃什么比較好腎病綜合癥是一種不太容易治療的疾病,這種疾病三分治七分養(yǎng),需要從日常飲食來(lái)進(jìn)行調(diào)理,有些人聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要在飲食上調(diào)理就覺(jué)得很
-
腎病綜合癥去醫(yī)院看什么科室腎病綜合癥去醫(yī)院看什么科室呢?醫(yī)院的科室非常多,很多人在患有疾病后都不知道去什么科室檢查治療,就連腎病綜合癥的患者也不例
-
得了腎病綜合癥去看什么科得了腎病綜合癥去看什么科呢?患有腎病綜合癥的人不斷的增多,但是醫(yī)院的科目非常的多,在看病的時(shí)候都不知道哪個(gè)科目才能進(jìn)行檢
-
什么是腎病綜合癥這個(gè)疾病什么是腎病綜合癥這個(gè)疾病呢?腎病綜合癥的出現(xiàn)會(huì)給生活帶來(lái)極大的傷害,所以要及時(shí)的去檢查治療,但是很多人都不知道這個(gè)疾
-
腎病綜合癥都有哪些危害腎病綜合癥都有哪些危害呢?腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題會(huì)給患者帶來(lái)非常大的影響,所以在發(fā)病的初期就要及時(shí)的去檢查治療,但是這個(gè)疾病到底