美國圣安東尼奧Sarosdy等進行的一項多中心盲法研究表明,采用多靶點DNA熒光原位雜交(FISH)法探查血尿患者中罹患膀胱癌者,效果優(yōu)于尿脫落細胞學(xué)檢查。[JUrol2006,176(1)∶44]該研究共納入497例肉眼或鏡下血尿患者,對患者進行FISH和尿脫落細胞學(xué)檢查后,再施以膀胱鏡檢查。對膀胱鏡下可疑病變給予活檢或切除處理。通過組織病理學(xué)方法確診癌癥。473例患者的FISH和細胞學(xué)結(jié)果納入了分析。結(jié)果顯示,共有50例(10.1)患者被確診為膀胱癌,還有1例患者被確診為輸尿管癌。

在這些患者中,FISH法和尿脫落細胞學(xué)法檢出率分別為69和38。如果排除低分級、分期腫瘤,FISH法從30例癌癥患者中檢測出25例(84),尿脫落細胞學(xué)法僅檢出15例(50)。另外,在265例吸煙或曾經(jīng)吸煙患者中,根據(jù)FISH檢查結(jié)果,吸煙量超過40包-年者膀胱癌檢出率為65,而吸煙量低于該指標者13.6~24.2被檢出罹患膀胱癌。研究提示:對肉眼或鏡下血尿者,FISH法能較靈敏地探查出其中的膀胱癌患者,其靈敏度高于尿脫落細胞學(xué)檢查。長期吸煙者可能是這種分子學(xué)篩查法的目標人群,甚至可包括無血尿者。