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為什么糖尿病多數(shù)會(huì)引起尿毒癥

為什么糖尿病多數(shù)會(huì)引起尿毒癥

眾所周知,糖尿病和尿毒癥是兩大非常難治的疾病,很多人認(rèn)為兩者是毫不相干的疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,有三分之一的尿毒癥患者是由糖尿病發(fā)展過(guò)來(lái)的。糖尿病是老年人非常容易患的一種腎病,所以提醒糖尿病患者,要做好預(yù)防和治療的工作,防止糖尿病演變成尿毒癥。

一、遺傳背景

人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,DN的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長(zhǎng)期控制較好仍會(huì)發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。

二、高血糖

試驗(yàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn):DN主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是DN發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長(zhǎng)期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強(qiáng)血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

三、高血壓

高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素,高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對(duì)于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過(guò)來(lái)使糖尿病進(jìn)一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對(duì)1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。

總之,尿毒癥是比糖尿病可怕的,尿毒癥致死率很高,而糖尿病只要控制得當(dāng)就沒(méi)有大礙,所以糖尿病患者需要時(shí)刻警惕自身癥狀,如果病情嚴(yán)重了要即使進(jìn)行檢查,杜絕尿毒癥的發(fā)生。