腎炎蛋白尿 是怎么回事?
腎炎蛋白尿是怎么回事?蛋白尿并非都是病態(tài),有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性蛋白尿。多見于青年人,在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過率增加有關(guān)。功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會(huì)自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。那么,腎炎蛋白尿又是怎么回事呢?
尿中有無蛋白,含有蛋白量的多少,有一個(gè)簡便粗略的檢驗(yàn)方法:將尿液煮沸即止,尿液中可出現(xiàn)白色混濁,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混濁消失,說明尿中無蛋白,尿蛋白定性試驗(yàn)陰性;如混濁不消失反而增加,呈絮狀沉淀或凝塊,則尿蛋白定性試驗(yàn)為陽性。
病理性蛋白尿是指*某個(gè)系統(tǒng)或臟器發(fā)生病變所致的尿液持續(xù)出現(xiàn)蛋白。一般24小時(shí)尿蛋白量超過150毫克。常見于三種情況:
腎小球性蛋白尿: 因各種原因所致腎小球毛細(xì)血管壁損傷(如免疫損害),使負(fù)荷減少或喪失,導(dǎo)致腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過后,超出了腎小管重吸收能力,導(dǎo)致蛋白尿。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。
腎小管性蛋白尿:腎小管發(fā)生病變或腎小管功能缺陷時(shí),對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加,導(dǎo)致尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮(zhèn)痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現(xiàn)等。
溢出性蛋白尿(也稱凝溶蛋白尿):患者尿液加熱到40℃時(shí)混濁,60℃時(shí)凝固,達(dá)100℃時(shí)溶解。見于多發(fā)生骨髓瘤、原發(fā)性淀粉樣變、巨球蛋白血癥等。
腎炎蛋白尿是怎么回事?很多情況下,出現(xiàn)蛋白尿是很正常的現(xiàn)象,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒等。但如果超出了蛋白尿指標(biāo)的正常范圍,則需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查了,這樣才能有健康的身體。
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