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多囊腎疾病的病因和治療

多囊腎疾病的病因和治療

多囊腎疾病的確給患者的危害是相當嚴重的。多囊腎疾病會嚴重影響患者的腎臟功能,有可能會導致腎衰竭所以出現(xiàn)了多囊腎疾病我們應當重視早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn),那么首先了解多囊腎疾病的發(fā)病原因和治療方法是最為重要的。

多囊腎的常見病因

一、毒素:毒素作用于*,可使各種細胞組織器官造成損傷,從而發(fā)生疾病,甚至危及生命,并且也是產(chǎn)生基因突變、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。

二、基因突變:對于多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,但還是可以發(fā)生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

三、各種感染:感染可使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化,從而產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件,使囊腫的內(nèi)部因素活性增強,這樣便可促進囊腫的生成、長大。

四、先天的發(fā)育不良:由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病,對于囊腫性腎病而言,主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。

五、飲食:可能大家都不知道,不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產(chǎn)生,飲食不節(jié)、不潔,飲食偏嗜,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內(nèi)臟。

治療

本病尚無特異治療方法,主要是控制血壓和感染能有效延緩腎功能衰竭的進展,對不宜手術(shù)的病例給予對癥治療,腎功能不全病人處理與慢性腎功能衰竭的治療相同,腎絞痛發(fā)作可用各種鎮(zhèn)痛藥,并發(fā)感染時用抗生素治療,中西醫(yī)結(jié)合治療本病,有較好療效,為不宜手術(shù)之病例提供了一條治療途徑,常用對癥和支持治療的措施有:

1.抗高血壓治療 很好地控制高血壓,可使病人預后改觀,目前,血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶(ACEI)應屬首選,國內(nèi)常用的卡托普利(Captopril),依那普利 (Enalapril),西拉普利(Cilazapril),貝那普利(Benazepril),培哚普利(Perindopril),主要由腎排泄,雖然后兩者部分由肝膽清除,但GFR<30ml/min時應減量,福辛普利(Fosinopril)是經(jīng)肝,腎雙向清除的,腎清除率降低則肝清除率增加,使藥物總清除率保持相對穩(wěn)定,臨床證明各種程度的腎功能不全,不必調(diào)整劑量,短效的第一代產(chǎn)品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多,但起效快,舌下含服約10min即起降壓作用,ACEI能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長因子,是否能抑制囊腫增長,尚有待進一步研究觀察。

2.防治尿路感染及腎結(jié)石 選擇有效抗生素積極給予抗感染治療,主要目的是用于治療并發(fā)的急性腎盂腎炎,少數(shù)出于預防性用藥,本病患者易發(fā)生尿路感染,尤其是女性,如誘發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染則腎區(qū)疼痛加重伴發(fā)熱,血尿及膿尿明顯,嚴重者可導致尿路敗血癥,因此,必須積極治療,抗菌藥物應選用易進入囊腫腔內(nèi)的藥物,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)及喹諾酮類,均易進入近端及遠端小管的囊腫腔內(nèi),如系近端小管的囊腫常選用青霉素類和頭孢菌素類。

據(jù)統(tǒng)計本病腎結(jié)石及腎鈣化的發(fā)生率約20%,尿枸櫞酸鹽減少可能是易誘發(fā)結(jié)石的原因,結(jié)石可引起尿路梗阻,腎絞痛,血尿并加重腎功能損害,又是反復感染的重要因素,多飲水,勤排尿,尿液堿化是預防結(jié)石及鈣化的重要措施。

3.治療囊內(nèi)出血 較大結(jié)石或引起梗阻時可引起血尿,應考慮手術(shù)治療,肉眼血尿持續(xù)不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加壓素 (Desmopressin Acetate),必要時考慮腎動脈栓塞術(shù), 抑肽酶靜脈或囊內(nèi)注射對多囊腎囊內(nèi)出血最有效,在沒有抑肽酶的情況下,可使用巴曲酶靜脈或肌內(nèi)注射以及應用作用于血管壁的止血藥物,大量硫酸魚精蛋白靜脈滴注也有效。

了解了多囊腎疾病的病發(fā)原因能夠在以后更加正確的去治療這個疾病,也能在很大程度上去預防多囊腎疾病的產(chǎn)生,了解了多囊腎疾病的治療方法,能夠幫助人們在患有疾病之后不至于陷入治療的誤區(qū),做好對癥的治療才能有利于疾病的康復。