我們應(yīng)該怎么判斷癲癇的發(fā)生
出現(xiàn)了癲癇這個疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別都的少見了吧,癲癇疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對于癲癇疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療,那么我們應(yīng)該怎么判斷癲癇的發(fā)生呢?
首先,診斷癲癇病必須要從病人家屬所描述的發(fā)作情況,醫(yī)生要判斷哪些方面符合癲癇的特點,有哪些地方不符合。然后,權(quán)衡輕重,最重要最基本的方面是否符合癲癇的特點,同時對比一下病人的情況是否與某些非癲癇性但有發(fā)作癥狀的疾病有符合之處,如果前者為是,后者為否,癲癇的診斷就會浮出水面。
其次,分析腦電圖所表現(xiàn)的波形有沒有與癲癇相關(guān)的現(xiàn)象。除正常腦電圖外,頻率變慢了或者慢波增多了,雖然是異常但與癲癇關(guān)系不大,如果有癲癇樣波形是對臨床診斷最大的支持。即使是正常腦電圖如臨床癥狀非常符合癲癇,也會初步考慮為癲癇,因為正如在介紹腦電圖時所強調(diào)的由于記錄條件,癲癇病人可以表現(xiàn)為正常腦電圖。
再次,診斷初步確定僅完成了思考過程的第一步,根據(jù)病人發(fā)作的情況和腦電圖的表現(xiàn)要進(jìn)一步確定是什么類型的發(fā)作。這是一個復(fù)雜的排列對比過程,把病人的資料和醫(yī)生大腦中貯存的各種發(fā)作類型的特點一一對比,留其相似者逐步縮小范圍,最后確定為某種類型的發(fā)作。例如一位病人家屬說是全身抽搐,可是病人說自己先感到肚子不舒服有一股氣向上沖到腦子就什么事都不知到了,再看他的腦電圖雖然兩側(cè)大腦半球有廣泛而同步的暴發(fā),仔細(xì)測量發(fā)現(xiàn)他的暴發(fā)從某一局部開始雖然僅提前不到一秒。把這兩點結(jié)合起來,病人的發(fā)作從一種特殊的癥狀開始,腦電圖的異常也是從局部開始,所以對比分析的結(jié)果這個病人應(yīng)該是部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作。
病人還做了其他檢查如CT、MRI及血液檢查等等,這些結(jié)果都不會影響癲癇的診斷,而是希望通過這些線索找出癲癇的病因。并非只要有異常都是癲癇的病因,例如MRI在枕部腦池擴(kuò)大或發(fā)現(xiàn)有小囊腫,這種發(fā)現(xiàn)是不是癲癇的病因也需要認(rèn)真的分析,這些異常的部位是不是應(yīng)該出現(xiàn)病人癥狀的部位,如果答案是肯定的則這種異?赡苁前d癇的病因,否則與癲癇無關(guān)。血液化驗結(jié)果也應(yīng)分析,如果一位病人血液豬囊蟲血清試驗陽性,并不一定病人發(fā)生癲癇的病因就是腦囊蟲病,因為病人腸道寄生有豬絳蟲血清學(xué)試驗也會陽性。為了明確血清試驗陽性與癲癇的真正關(guān)系,做腦脊液有關(guān)囊蟲的試驗是必需的。
最后,要根據(jù)診斷的結(jié)果,還要估計今后病人的預(yù)后如何,用什么治療方案能取得最佳的療效。同為癲癇發(fā)作,類型不同后果完全不同,如兒童失神發(fā)作,對小孩智力沒有不良影響,治療效果也好;反之不典型失神發(fā)作控制發(fā)作比較困難,對智能有不利的影響。不同發(fā)作類型用也不完全相同。診斷癲癇病是一個醫(yī)生不斷思考與結(jié)果。
現(xiàn)在朋友們是否對于我們應(yīng)該怎么判斷癲癇的發(fā)生這個問題都已經(jīng)了解了吧,癲癇疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康身體帶來的危害是比較嚴(yán)重的,為此我們大家平時的日常生活當(dāng)中對于癲癇疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療。
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