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關注腦積水腦脊液分流術

關注腦積水腦脊液分流術

學的時候,我們經常在課本上,可以看到有關腦積水這種疾病的癥狀,患者非常的痛苦,頭顱明顯的增大,但對這種疾病的治療方法我們卻知道的不是太多,下面和大家分享文章就是,腦積水腦脊液分流術。

① 腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術;②腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術;③腦室胸腔分流術;④腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術;⑤腦室與輸尿管分流術;⑥腦脊液引入心血管系統(tǒng),如:腦室心房分流術;⑦腦室頸內靜脈分流術; ⑧側腦室一心房分流術;⑨側腦室一腹腔分流術。

術后并發(fā)癥

1 、分流系統(tǒng)堵塞:最為多見,一般在 50 %~ 70%左右。

2 、感染:發(fā)生率為 7%~ 10%,在兒童中更高達 30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。

3 、分流過度或不足:( 1 )過度分流綜合征 兒童多見。病人出現(xiàn)典型的體位性頭痛,直立時加重而平躺后緩解。 CT 檢查顯示腦室小。( 2 )慢性硬膜下血腫或積液 多見于正常壓力腦積水術后,多為采用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。( 3 )腦脊液分流不足 病人術后癥狀不改善,檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當,導致腦脊液排出不暢。

4、裂隙腦室綜合征: 通常指分流手術后數(shù)年出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐及共濟失調、反應遲鈍、昏睡等。但 CT 掃描卻發(fā)現(xiàn)腦室形態(tài)小于正常,檢查閥門通常按下后再沖盈緩慢,提示分流管腦室端阻塞。發(fā)病機制是由于長期腦脊液過度引流所致。

防止上述并發(fā)癥最有效的方法是采用可調壓分流系統(tǒng)進行分流。

5、其它并發(fā)癥:(1)癲癇,約 5%。(2)腦室端管的并發(fā)癥。如視神經損傷等。(3)腹腔端管的并發(fā)癥。包括分流管移位、斷裂、臟器穿孔、腸梗阻、腹部積液等。

術前護理

心理護理:由于病人對疾病缺乏了解,對手術有恐懼恐懼感,因此,我們應主動與病人交談,解釋疾病的性質及危害性,手術的必要性,向病人介紹手術醫(yī)生情況,讓病人對醫(yī)生充滿信任感,減輕恐懼及疑慮,使其身心處于最佳狀態(tài)下接受手術。

術后觀察及護理

家人或者醫(yī)生應該及時觀察病人的意識,瞳孔有沒有變化,還有肢體活動有沒有靈敏,還有就是用冰水或冰塊放在脖子周圍以及腋下。觀察病人有什么面部變化,最后就是要觀察病人的皮膚有無水腫狀況,如若發(fā)現(xiàn),應該及時處理和就醫(yī)治療。

通過專家講了一系列有關,腦積水腦脊液分流術的相關知識以后,我們知道了這種疾病的治療以后,又要防止并發(fā)癥的出現(xiàn),所有就要加強我們的護理工作,平時按時給病人吃藥,如果發(fā)現(xiàn)病人嗜睡,昏迷不醒,及時的聯(lián)系醫(yī)院。